odontologia

MANEJO ODONTOLOGICO DEL PACIENTE HIPERTENSO

La Hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presión sanguínea en las arterias.
Es la elevación anormal y sostenida de la presión arterial sistémica.
PRESION ARTERIAL:
es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo. Al medir la presión arterial se conoceel resultado de la presión que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.


CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL
Se define como presión arterial normal a los niveles inferiores a 130/85 mm Hg. Se considera también la categoría de presión arterial normal alta, la cual considera a personas que tienen mayor probabilidad de hacerse hipertensos o tener alguna complicación cardiovascular.Según la magnitud de las cifras de presión arterial tanto sistólica como diastólica los hipertensos se clasifican en 3 etapas en orden creciente de magnitud
En un adulto la presión diastólica es de 90 mm de Hg, y si es mayor a esto es anormal, así como también una presión sistólica de 140 mm Hg o más

PRESION SISTOLICA: Es la máxima presión que registra el sistema circulatorio, coincidiendocon la sístole del ventrículo
PRESION DIASTOLICA: Es la presión mínima que registra la arteria, que coincide con la diástole del ventrículo
Se denomina sístole a la contracción del corazón (ya sea de una aurícula o de un ventrículo) para expulsar la sangre hacia los tejidos.
Se denomina diástole a la relajación del corazón para recibir la sangre procedente de los tejidos.

FACTORES DE RIESGOPARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
Edad.
Sexo (masculino).
Raza (negra).
Diábetes mellitus.
Enfermedad en un órgano "blanco" como los rinones.
Otra enfermedad cardiovascular asociada.
Estilo de vida: (obesidad y dieta, sedentarismo, cigarrillo, consumo de alcohol, depresión y stress)

MANEJO ODONTOLOGICO:
Manejo odontológico de pacientes con hipertensión no controlada:
El paciente nocontrolado no se debe atender
la conducta clínica indicada para un paciente hipertenso que no este recibiendo tratamiento médico es remitirlo y no realizar ningún tratamiento hasta que cumpla con una evaluación cardiológica y se llegue a un tratamiento adecuado para controlarla.
Ya que las complicaciones que se pueden presentar en el consultorio odontológico al tratar a este tipo de pacientes, puedenponer en riesgo la vida del mismo.



Manejo odontológico de hipertensos controlados.
Lo primero que se dee hacer es tomar la medicion de la presion arterial.
Se debe evitar totalmente el tratamiento dental en cualquier paciente que presente cifras tensionales mayores a 180 /110
Se debe controlar el estres y la ansiedad, ya que pueden desencadenar, infarto de miocardio, accidentecerebrovascular o angina.
Se debe discutir con el paciente el tratamiento que se le va a realizar, para aclarar sus dudas y temores.
Se debe reducer la ansiedad y el estres con citas cortas.
Se puede controlar a los pacientes con alto grado de ansiedad con benzodiazepinas o antihistaminicos queno tengan interacciones medicamentosas con los antihipertensivos. Puede ser una pequeña dosis de diazepam (5 mg)la noche antes y una hora antes de la cita.
Los pacientes que toman medicamentos antihipertensivos pueden presentar hipotension, sobre todo al variar repentinamente la posición de la unidad odontológica. Por este motivo, siempre se deben hacer cambios graduales de posición para evita desmayos frecuentes y cualquier lesión que se pueda presentar como consecuencia.
Algunos antihipertensivos puedenaumentar el reflejo nauseoso del paciente. Esto puede producir vómitos en ciertos procedimientos odontológicos, por esto se debe evitar estimulación de reflejos vagales y se pueden utilizar sedantes suaves o antihistaminicos para evitar las nauseas.
Se deben utilizar anestesicos sin vasoconstrictor o con la minima concentracion, aspirando antes de inyectar e inyectando lentamente.
La...