odontologia

Incrustaciones estéticas – metálicas

Incrustaciones Estéticas
Geometría:
Deben ser más profundas porque se van a anclar mejor.
6 grados de divergencia
Angulo de convergencia? Si proyectamos la figura se forma un ángulo de 6º, entonces es 3º por lado.

Principios:
Ángulo de convergencia: Más de 20º la incrustación se va a caer. Y una persona inexperta anda por los 20º. Una personaexperta esta entre los 10º.
Entre más profundo más anclaje va a tener la incrustación.
La axialización de las fuerzas hay que considerarlo, en algunos casos tenemos que cubrir las cúspides Onlay. Se disipan mucho mejor las fuerzas al cubrir las cúspides. En los premolares superiores, la cúspide palatina es la que más se fractura.

Las restauraciones coladas intracoronarias son aquellas que seadaptan a los contornos anatómicos de la corona clínica del diente.

INLAY:
Se encuentra entre cúspides, cuando va más allá de 1/3 de la distancia.

ONLAY:
Cuando compromete más de una cúspide.

Cerámica:
Sellado depende del medio de cementación
Material frágil, se puede fracturar bajo fuertes cargas oclusales. Fortaleza depende de la calidad de la adhesión a la estructura dentalsubyacente.
Altamente resistente al desgaste, desgasta antagonista.
Propensos a fracturarse cuando se coloca bajo a tensión
Sensibilidad post operatoria disminuida por su baja conductividad térmica
Color y translucidez se mimetizan con la apariencia natural del diente

Cast Alloys: metálicas
Buen sellado contra filtración
Alta resistencia a la corrosión, de alta resistencia y tenacidad resistentesa la ruptura y el desgate.
Resistente al desgaste, y amigable con el antagonista.
Altamente resistente a la fractura
Alta conductividad térmica puede resultar en malestar frente a lo frio y caliente
Los colores de los metales no se mimetizan con la apariencia del diente.
La gran contraindicación es la proximidad de la caries a la cámara pulpar.

Incrustación:
Bloque rígido que reproducela estructura dentaria perdida para devolver la función al diente.
Estéticas (cerámicas resinosas) – Metálicas (oro, plata paladio, níquel cromo)


CEROMERO:
Resinas compuestas indirectas:
Primera generación Isosit:
Resina de microparticula (relleno)
Insuficiente resistencia al desgaste
Inestabilidad de color
Alta incidencia de fractura
Segunda generación Cerómeros:
Resinas hibridas,microhibridas + partículas de cerámicas
Técnicas de polimerización (luz, calor o presión)
Mayor índice de conversión (70%, con la resina indirecta tendríamos 40%) Se refiere a cuantos monómeros no quedan libres, esto hace que sea más resistente la resina.
Resistencia a la fractura
Mejor estética (estabilidad de color)
Ventajas: manejamos la contracción de polimerización, ya que esta se hace enlaboratorio.

Ceramic Optimized Polimers (polímeros optimizados con cerámica) Ceromers
Indicaciones:
Lesiones medianas
Oclusión favorable
Espacio interdentario grande
Caja proximal profunda
Dientes debilitados
Reconstrucción de cúspides
Galvanismo bucal: equilibrar el punto isoeléctrico de la boca, sólo colocar del mismo material.

Contraindicaciones
Lesiones pequeñas
Lesionesgrandes
Cara masticatoria intensa
Hábitos parafuncionales
Higiene y dieta deficiente
Aislamiento absoluto imposible: por el sistema adhesivo.
Pared gingival en cemento dentario: si no hay esmalte en cervical no se va a producir un buen sellado.



Principios de tallado
Paredes excursivas: 10-12º
Formas internas redondeadas, para mejor disipación de fuerzas
Esmalte en todo el borde cavosuperficial de la preparación
Sin biseles
Sin contacto oclusal en la interfase de la restauración del diente. Siempre hay que hacer análisis oclusal.
Paredes divergentes hacia el diente vecino
Ancho vestíbulo lingual de las cajas mayor a 2mm, porque el material es frágil
El ancho del istmo mayor a 1,5 mm
Altura oclusal de la caja mayor a 1 mm.
Profundidad axial mínimo 1 mm
Desgaste oclusal...