odontologia



GUIA 18 PATOLOGÍA DE LA PULPA DENTARIA

Alteraciones degenerativas e involutivas de la pulpa.

- ATROFIA PULPAR: es la pérdida gradual de elementos celulares, con un incremento ensu estructura fibrilar.

- DEGENERACIÓN VACUOLAR O HIDRÓPICA: alteración en el metabolismo hídrico de la pulpa, principalmente en la zona odontoblástica.

- DEGENERACIÓN GRASA: lesión frecuentea nivel de los odontoblastos, los cuales se cargan de pequeñas gotas de grasa que se unen para formar una gran vacuola que con frecuencia desplaza al núcleo.

- FIBROSIS E HIALINOSIS: son laslesiones más frecuentes. Fibrosis es el aumento del número de fibras colágenas (en forma irregular y desordenada). La hialinización se reconoce por la desaparición de la estructura fibrilar y la apariciónde una sustancia que homogeiniza estructuras. Ambos procesos asociados se denomina DEGENERACIÓN FIBROHIALINA.

- PRECIPITACIONES CÁLCICAS: se presentan en dos formas:-nódulos pulpares: estructuras redondeadas, de matriz colágena en la cual precipita calcio. Son muy frecuentes en la cámara pulpar.
-agujas cálcicas: formaciones alargadas,irregulares, que se ubican entre las fibras colágenas y aparecen frecuentemente dentro del conducto radicular.
De acuerdo a su localización pueden ser : libres , adheridos e incluidos.
De acuerdo asu estructura pueden ser : verdaderos (constituidos por dentina irregular) y falsos ( no tienen estructura dentinaria, son solamente precipitaciones cálcicas).
Tanto nódulos como agujas no producenestados inflamatorios.
Su detección es un hallazgo radiográfico e histológico.

CONGESTIÓN O HIPEREMIA PULPAR:

Es un estado preinflamatorio reaccional , un estadío momentáneo de la circulaciónsanguínea , siendo por lo tanto una situación REVERSIBLE , una vez que se elimine la causa.
Etiología: desgaste de esmalte , tallado de cavidades, sobrecarga de oclusión, raspaje radicular , etc....