odontologia

Páginas: 34 (8376 palabras) Publicado: 2 de noviembre de 2013
CAPITULO I
EL PROBLEMA

1.1 Contextualización y Delimitación del problema

En el pasado, el mal aliento era considerado como una afección incurable, desde la antigüedad se encuentran referencias al mal aliento.
No obstante, son casi inexistentes las referencias a sus aspectos médicos (causas, diagnóstico y tratamiento).En su mayoría, esas referencias son consideraciones referentes a aspectos sociológicos como tabús, vínculos afectivos, civismo y religión, encontrándose diseminadas en variados registros antiguos y representando diferentes culturas.

Las referencias escritas acerca de la halitosis se remontan hasta las culturas más antiguas, como ejemplo se puede citar al Talmud tratado judaico que contieneleyes civiles y religiosas, éste es un libro hebraico escrito hace 2000 años, donde se establece que el matrimonio (ketubah) puede ser legalmente disuelto en caso de mal aliento de uno de los cónyuges, referencias similares pueden ser encontradas en los escritos griegos, romanos, culturas islámicas e inicios de la cristiandad.

Hoy en día, aumenta la presión sobre la imagen personal,ocasionalmente violenta. El concepto halitosis o mal aliento trasciende lo físico y biológico y se une a lo psicológico. Es sabido que el simple acto de oler está imbuido de carga emocional, pudiendo estimular la memoria y suscitar la aproximación o repulsa. Las reglas sociales, sobre todo influenciadas por los medios como vehículo de campañas publicitarias a veces inconsciente e irresponsablemente, marcan laimportancia de la imagen personal en las relaciones interpersonales. Y parecer bien implica oler bien. En conjunto con otras dolencias antiestéticas, se constata que actualmente el mal aliento se encuentra como uno de los mayores defectos.
Según Richter (2000), “ El diagnostico de halitofobia solo se debe establecer cuando se presenta las siguientes condiciones: 1) el mal aliento no sepuede identificar organolépticamente, ni se puede demostrar la concentración elevada de compuestos sulfúricos volátiles en las muestras tomadas de distintas zonas, 2) La cubierta de la lengua tiene poca capacidad para transformar sulfuros biodisponibles en compuestos volátiles y 3) el paciente no puede aportar evidencias confiables para verificar su halitosis”.

Las investigaciones han demostradoque las principales causas del mal aliento, son las bacterias presentes en la boca que producen compuestos volátiles de sulfuro. Las razones que incrementan la actividad de los compuestos volátiles de sulfuro incluyen el estrés, las enfermedades de las encías y los restos de alimentos. Otros factores asociados al mal aliento son la diabetes, el cigarrillo, pobre higiene bucal, condiciones nasales,alergias y ciertas comidas.

La detección se establece a través de la elaboración de la historia clínica, recolectando los datos en primer lugar con la anamnesis, la cual va a permitir identificar si el mal olor es de origen bucal (80% de los casos), de origen sistémico ó debido al consumo de ciertos alimentos como el ajo, la cebolla, huevos, brócoli; los cuales contienen compuestos de sulfurosque pasan al flujo sanguíneo y de allí a los pulmones.

La historia clínica permite conocer además si la causa de la halitosis es fisiológica ó patológica, para ello es importante establecer una comunicación eficaz con el paciente, dando énfasis en la relación odontólogo paciente, con respeto y confianza. Se debe iniciar la anamnesis con una entrevista, en un ambiente acorde y agradable,estableciendo una conversación personal para conocer si la halitosis es el motivo de consulta principal del paciente.
Los pacientes que sufren de halitosis por causas intraorales presentan lengua saburral, gingivitis, periodontitis y cavidades cariosas que favorecen la retención de restos alimenticios y su putrefacción. Otros elementos importantes son la mala higiene de aparatos protésicos y...
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