odontologia

Micro-macro abrasión del esmalte en superficies lisas, para la eliminación de mancha blanca o marrón

Posted by Rafa Admin on Jueves, 02 Agosto 2012 in Casos Clinicos
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Micro-macro  abrasión del esmalte en superficies lisas, para la eliminación de mancha blanca o marrónE-mail: Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena
 
¿Para que se utiliza?
1. Para eliminar pigmentaciones y decoloraciones del esmalte debido a fluorosis dental (Índice TF: TF3; TF4; TF5 y TF6)
2. Decoloración motivadas por alteraciones de estructura del esmalte como la hipoplasia
3. Eliminación de mancha blanca ó  marrón por caries código ICDAS: 1 y 2  en superficies lisas con un espesor apropiadodel esmalte de más de 0,5 mm.
 




Mancha blanca ó marrón
Hipoplasia
Fluorosis dental


Tipos de micro abrasión:
1. La micro abrasión neumática (microarenador) suele utilizarse como paso previo, a la micro abrasión química (Acido clohídrico y/o ortofofosfórico) El sistema neumático permite eliminar la capa superficial del esmalte en una profundidad de 25 a 50 micrones, en el lugardónde se necesita. Tiene el problema de generar mucho residuo en el ambiente, por ello debe ser usado con  suctor de alta potencia. El equipo exige una preparación previa, porque las boquillas debes ser esterilizadas con autoclave.
2. Micro corrosión con ácido hidroclorhidrico al 18%, se utiliza para eliminar las manchas opacas o color café, por frotación de una torunda de algodón con acido durante5 minutos, debiendo ser cambiada por un lapso de tres veces. La reducción del esmalte es de100 +/- 47 micras.  Lave con hipoclorito de sodio al 5%  durante 1 minuto, y luego con agua corriente para eliminar el hipoclorito. Topicar con fluorfosfato acidulado . Todo el procedimiento debe llevarse a cabo con aislación absoluta. Bibliografia:  PMID:8418110 [PubMed ]
3. Micro macro abrasión químicomecánica: Esta técnica suele utilizar un abrasivo asociado a un ácido como agente quelante, para lograr la reducción eficaz y controlada del esmalte dental. Debajo se puede observar un cuadro que indica la secuencia de la técnica:
Diagnóstico
Inspección visual
Transiluminación

Aislación
Absoluta

Macroabrasión
Instrumental
rotatorio

Microabrasión
Agente abrasivo
+ ácido

Evaluarresultados

Blanquiamiento
Una cita
Ambulatorio

Topicación
Flúor


4. Con una mezcla de polvo de piedra pómez ó polvo de carburo de silicio y acido hidroclorídrico al 18% ( Blanqueador Clarident TA) se realiza una pasta que debe ser frotada con puntas de material acrílico ó copa de silicona por un lapso de 3 minutos a baja velocidad. La frotación mecánica y el acido reducen elesmalte en unos.360 +/- 130 micras. Lavar la pieza dental con agua para ver el progreso. Si considera terminado el tratamiento debe neutralizar el acido de la superficie con hipoclorito de sodio al 5% ( el tratamiento con hipoclorito de sodio por un minuto, tiene  como objeto eliminar el tejido orgánico que resulta de la descalcificación.  Al no haber proteínas en la superficie dental el blanqueo esmucho más eficaz) y luego lave  con agua corriente para eliminar el hipoclorito.. Topicar con fluorfosfato acidulado por 4 minutos. Todo el procedimiento debe ser llevado a cavo con aislación absoluta y protección ocular para el paciente  y profesional. Bibliografia:  PMID:8418110 [PubMed ]

Ácido hidroclorhidrico al 18% + polvo de carburo de silicio

Pulidores para contrángulo:
1
Cono enresina de acrílico de auto-curado ó fotocurado
2
Copa profiláctica de silicona
3
Cepillo profiláctico en forma de copa
4
Brochita común
Pulidores para pieza de mano:
5
Goma diamantada
6
Goma al carburo de silicio


 
 
 
5. El acido clorhidrico al 6%  con sílice (Opalustre de Ultradent) Se utiliza para eliminar manchas blancas, marrón o alteraciones del color por caries o...