odontologia

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Publicado en:
Dermatologia Ibero-Americana Online
Autores:
Antonio Rondón Lugo
Profesor emeritus Instituto de BiomedicinaUniversidad Central de Venezuela
Dermatólogo Clínica Santa Sofía
Natilse Rondón Lárez
Dermatóloga Clínica Santa Sofía
Enfermedades comunes de la piel en el adulto mayor
Publicado el 5 marzo, 2011
La vida es contínua, con cambios de laestructura  y  alteración de las  funciones, lo que repercute en la aparición de lesiones  y cambios de la  apariencia física.
En la menopausia por  los  cambios  hormonales, la  piel es  mas  seca ,mas delgada ,menos elástica ; es por la influencia   estrogénica ? ésto  aún  es un   enigma , sin  embargo  con  el reemplazo  hormonal y  la  aplicación  de estrógenos  tópicamente se ha reportado mejoría del  grosor de la piel.
Son referidas alteraciones posmenopáusicas como:
Enrojecimiento de la cara
Queratodermia (engrosamiento de  palmas y plantas)
Liquen  escleroso y atrófico.
Las  hormonas de reemplazo han sido señaladas de:
Aumento del melasma
Arañas vasculares
La piel del anciano ha sido  sometida  a  múltiples  factores  nocivos especialmente ambientales, además de  su procesopropio de  envejecimiento.
La senectud es  un proceso de sobrevivir ¡!. Está programada  por la genética? o  son errores en la replicación de información genética  en las células ?
Lo que  si es cierto: es inevitable, si estamos  vivos !(ARL )
Los  signos  mas  claros de  envejecimiento de la piel están representados por la  atrofia ,arrugas ,múltiples  manchas , canicie , así  como alteracionesungueales .
La epidermis, dermis y tejido subcutáneo disminuyen su grosor, evidenciándose un aplanamiento de la unión dermoepidérmica, disminución en el número de los melanocitos, de las células de Langerhans, disminución del número de las glándulas sudoríparas ecrinas y de las terminaciones nerviosas.
Clínicamente se evidencia xerosis, o resequedad, atrofia de la piel, pérdida de la elasticidad,aumento en número y profundidad de las líneas normales de expresión, lesiones de tipo proliferativo, calvicie, encanecimiento, y alteraciones ungueales.
El envejecimiento cutáneo puede ser:
1)    Envejecimiento intrínseco referido a aquellos cambios cutáneos que se producen como resultado de factores endógenos desconocidos y de factores genéticos.

Envejecimiento intrínseco2) Fotoenvejecimiento o fotodaño llamado también
heliodermatosis constituido por  cambios cutáneos producidos por la exposición solar crónica, los cuales se superponen al envejecimiento intrínseco .
(1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14)

Fotodaño
Alteraciones de la termorregulación
El compromiso de la termorregulación, la cual predispone a los ancianos a la hipotermia, puede ser debida a la reducción de lavasodilatación y vasoconstricción de las arteriolas dérmicas, a la disminución de las secreción sudoral y también a la pérdida del celular subcutáneo, todo lo cual se produce con el envejecimiento.
LESIONES BENIGNAS
Atrofia cutánea
Muy evidente, manifestada por un adelgazamiento progresivo Y pérdida de la elasticidad cutánea, junto con el dibujo de los fragmentos venosos y de las superficies óseasPiel atrófica, pigmentaciones, prominencia de venas
Angioma senil
También llamado Nevus RubÍ por su color, constituye junto con las queratosis seborreicas las lesiones más frecuentes del envejecimiento cutáneo. Están constituidas por ectasias vasculares. Clínicamente se presentan como lesiones pequeñas, planas o ligeramente elevadas, de color rojo o rojo violáceo, generalmente múltipleslocalizadas en cualquier parte del cuerpo pero preferentemente en el tronco.

angiomas
Púrpuras  seniles
Parecen  verdaderos  hematomas, pueden ser únicas  o múltiples, de  diferentes tamaños, generalmente  en  antebrazazos.
Los  exámenes de coagulación sanguínea están normales.
Se  producen porque la  piel es mas delgada, generalmente  los pacientes toman  antiagregantes plaquetarios.
El...