Odontologia
Páginas: 23 (5665 palabras)
Publicado: 22 de junio de 2012
Los resultados neurológicos en los niños con y sin amalgama relacionados con la exposición al mercurio
Siete años de observaciones longitudinales en un ensayo aleatorio
Martin Lauterbach, MD, Isabel P. Martins, MD, PhD, Alexandre Castro-Caldas, MD, PhD, Mario Bernardo, DMD, PhD, Luis Henrique, MS, Helena Amaral, BS, Jorge Leitão, MD, Michael D. Martin, DMD, MPH, MA, MSD, PhD, Townes Brenda,PhD, Rosenbaum Gail, MS, James S. Woods, PhD y Timoteo DeRouen, PhD
RESUMEN
De fondo. Aunque a gran escala, ensayos aleatorios con los niños se han completado y sus resultados demuestran la ausencia de efectos neuroconductuales de la exposición clínica a la amalgama de mercurio, los hallazgos neurológicos de estos estudios no se han reportado.
Métodos. Los autores realizaron un estudioaleatorizado, prospectivo examinar la seguridad de la amalgama dental en el que 507 niños de entre 8 y 12 años fueron asignados al tratamiento con amalgama o resina basada en compuestos. Durante siete años de seguimiento, los autores realizaron exámenes clínicos anuales neurológicos, incluyendo una evaluación de los signos neurológicos duro (SHN), la presencia de temblor y signos neurológicos blandos(EAN).
Resultados. Los autores no encontraron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento en cualquiera de las medidas neurológicas. Grupos no mostraron diferencias con respecto a la presencia o ausencia de los SHN o temblores, ni la presencia o ausencia de gravedad de la SNA en cualquier momento. Como era de esperar, las puntuaciones NSS gravedad disminuye con la edad.Conclusiones. Incluso en los niveles de exposición de amalgama en este estudio (una media de 07/07 a 10/07 superficies de amalgama por tema a través de los siete años de seguimiento), los autores concluyen que la exposición al mercurio de las amalgamas dentales no afecta negativamente el estado neurológico.
Implicaciones clínicas. La evidencia actual es que los posibles efectos neuroconductuales oneurológicos de la exposición dental de amalgama de mercurio en los niños son intrascendentes.
Palabras clave: Mercurio, amalgama, neurológicos, los niños
Abreviaturas: IRB: la junta de revisión institucional. • NHS: signo duro neurológicos. • NSS: signo neurológicos blandos.
Durante los últimos 150 años la amalgama dental, formulado a partir de aproximadamente el 50 por ciento de mercurioelemental, se ha utilizado en las restauraciones dentales. La controversia existe, sin embargo, en cuanto a si los efectos perjudiciales sobre el desarrollo cerebral en niños se producen en función del bajo nivel de exposición al mercurio de amalgam.1, 2 En los últimos dos a largo plazo, los ensayos clínicos aleatorizados y controlados de niños de escuela primaria, los investigadores no seencontraron diferencias significativas en el rendimiento neuroconductual entre niños que recibieron las restauraciones de amalgama y los que recibieron sólo a base de resinas compuestas restorations.3, 4
El sistema nervioso y los riñones son los dos principales sitios en los que los efectos tóxicos del mercurio se podría esperar que se produzcan, de acuerdo con los resultados de estudios de alto nivelde mercurio exposure.1, 5 El examen neurológico proporciona un método para evaluar la integridad de el sistema nervioso central. En los niños, que incluye las observaciones de los signos neurológicos duro (SHN) y signos neurológicos blandos (EAN). SHN indicar daño a estructuras neurales específicas y, en la práctica clínica, se utilizan para localizar el sitio de la lesión o disfunción, porejemplo, hemianopsia homónima derecha como un signo de lesión izquierda del lóbulo occipital. La detección de los SHN, consta de un breve examen neurológico, incluyendo la evaluación del estado mental, nervios craneales, motoras y sensoriales function.6, 7
EAN, por el contrario, son signos sutiles de disfunción del sistema nervioso central que no tienen valor de localización, es decir, que sólo...
Siete años de observaciones longitudinales en un ensayo aleatorio
Martin Lauterbach, MD, Isabel P. Martins, MD, PhD, Alexandre Castro-Caldas, MD, PhD, Mario Bernardo, DMD, PhD, Luis Henrique, MS, Helena Amaral, BS, Jorge Leitão, MD, Michael D. Martin, DMD, MPH, MA, MSD, PhD, Townes Brenda,PhD, Rosenbaum Gail, MS, James S. Woods, PhD y Timoteo DeRouen, PhD
RESUMEN
De fondo. Aunque a gran escala, ensayos aleatorios con los niños se han completado y sus resultados demuestran la ausencia de efectos neuroconductuales de la exposición clínica a la amalgama de mercurio, los hallazgos neurológicos de estos estudios no se han reportado.
Métodos. Los autores realizaron un estudioaleatorizado, prospectivo examinar la seguridad de la amalgama dental en el que 507 niños de entre 8 y 12 años fueron asignados al tratamiento con amalgama o resina basada en compuestos. Durante siete años de seguimiento, los autores realizaron exámenes clínicos anuales neurológicos, incluyendo una evaluación de los signos neurológicos duro (SHN), la presencia de temblor y signos neurológicos blandos(EAN).
Resultados. Los autores no encontraron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento en cualquiera de las medidas neurológicas. Grupos no mostraron diferencias con respecto a la presencia o ausencia de los SHN o temblores, ni la presencia o ausencia de gravedad de la SNA en cualquier momento. Como era de esperar, las puntuaciones NSS gravedad disminuye con la edad.Conclusiones. Incluso en los niveles de exposición de amalgama en este estudio (una media de 07/07 a 10/07 superficies de amalgama por tema a través de los siete años de seguimiento), los autores concluyen que la exposición al mercurio de las amalgamas dentales no afecta negativamente el estado neurológico.
Implicaciones clínicas. La evidencia actual es que los posibles efectos neuroconductuales oneurológicos de la exposición dental de amalgama de mercurio en los niños son intrascendentes.
Palabras clave: Mercurio, amalgama, neurológicos, los niños
Abreviaturas: IRB: la junta de revisión institucional. • NHS: signo duro neurológicos. • NSS: signo neurológicos blandos.
Durante los últimos 150 años la amalgama dental, formulado a partir de aproximadamente el 50 por ciento de mercurioelemental, se ha utilizado en las restauraciones dentales. La controversia existe, sin embargo, en cuanto a si los efectos perjudiciales sobre el desarrollo cerebral en niños se producen en función del bajo nivel de exposición al mercurio de amalgam.1, 2 En los últimos dos a largo plazo, los ensayos clínicos aleatorizados y controlados de niños de escuela primaria, los investigadores no seencontraron diferencias significativas en el rendimiento neuroconductual entre niños que recibieron las restauraciones de amalgama y los que recibieron sólo a base de resinas compuestas restorations.3, 4
El sistema nervioso y los riñones son los dos principales sitios en los que los efectos tóxicos del mercurio se podría esperar que se produzcan, de acuerdo con los resultados de estudios de alto nivelde mercurio exposure.1, 5 El examen neurológico proporciona un método para evaluar la integridad de el sistema nervioso central. En los niños, que incluye las observaciones de los signos neurológicos duro (SHN) y signos neurológicos blandos (EAN). SHN indicar daño a estructuras neurales específicas y, en la práctica clínica, se utilizan para localizar el sitio de la lesión o disfunción, porejemplo, hemianopsia homónima derecha como un signo de lesión izquierda del lóbulo occipital. La detección de los SHN, consta de un breve examen neurológico, incluyendo la evaluación del estado mental, nervios craneales, motoras y sensoriales function.6, 7
EAN, por el contrario, son signos sutiles de disfunción del sistema nervioso central que no tienen valor de localización, es decir, que sólo...
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