Odontologia

Entre las principales bacterias de interés odontológico se presenta dentro de este grupo los géneros Staphylococcus y Streptococcus.

Género Staphylococcus
Se consideran anaerobios facultativos aunque prefieren las condiciones aerobias. Su principal exponente es el Staphylococcus aureus, que habita de forma parásita en los tractos intestinal y respiratorio de los animales de sangre caliente;su presencia es también incuestionable en los tegumentos cutáneos pero controvertida como participante de la flora bucal.
El Staphylococcus epidermidis, que vive en la piel y en las membranas mucosas. A tenor de su susceptibilidad frente a diferentes antibióticos no es raro encontrar definido el Staphylococcus aureus, y también los estafilococos coagulasa negativos como penicilin sensibles,penicilin resistentes y meticilin resistentes.

Género Streptococcus
Existen diversas clasificaciones basadas en diferentes criterios:
a) Según su actividad hemolítica: alfa, beta, gamma, y sin actividad hemolítica.
b) Según sus características inmunológicas: se distinguen 13 grupos serológicos en función de las características antigénicas de su pared celular. Dentro de esta clasificacióninteresa ver que los estreptococos viridans no se incluyen en ningún grupo concreto de esta clasificación de Lancefield.
c) Según su actividad fisiológica, distinguimos 4 grupos:
Piogénico
Viridans
Enterocócico
Láctico
En el grupo viridans está constituido por los siguientes grupos:
- Grupo mutans: S. mutans, S. sobrinus y otros. Se ven implicados como iniciadores de la caries pero tambiénpueden actuar como patógenos oportunistas en la infección odontogénica y en menos ocasiones como causantes de la endocarditis bacteriana subaguda.
- Grupo oralis: incluye a S. sanguis, S. mitis, S. oralis causantes de endocarditis bacteriana subaguda, pero también a S. pneumoniae, resistente a los antibióticos habituales y que se aisla esporádicamente como patógeno bucal puesto que ejerce su acciónde modo preferente en la nasofaringe y el tracto respiratorio.
Grupo salivarius: representado por el S. salivarius, de baja patogenicidad con acción preferentemente oportunista
Grupo milleri: formado por S. constellatus, S. anginosus y S. intermedius; importante en la producción de la infección odontogénica tiene además interés en la producción de abscesos a distancia pero un papel irrelevanteen la producción de la endocarditis bacteriana.

Cocos Gram positivos anaerobios estrictos
Grupo formado por los géneros Peptococcus y Peptostreptococcus:
Género Peptoestreptococcus
Anaerobios estrictos, su patogenicidad está fuera de toda duda en la infección odontogénica simple o complicada, osteomielitis, formas gangrenosas, las especies más notorias en este sentido son elPeptostreptococcus anaerobius y el Peptostreptococcus micros.
Cocos Gram negativo anaerobios estrictos
Únicamente el género Veillonella es considerado como causal de la infección odontogénica:
Género Veillonella
Anaerobios estrictos, habitan en la cavidad bucal y en los tractos intestinal, genitourinario y respiratorio del ser humano y de algunos roedores.
La especie que más se aisla es la Veillonellapárvula, germen que presentaría la particularidad de no asociarse con otros puesto que, por lo menos in vitro, inhibe su crecimiento.

Bacilos Gram positivo anaerobios facultativos
Grupo formado por los géneros Lactobacillus, Propionibacterium, Corynebacterium y Actinomyces.
Género Actinomyces
Microorganismos de características intermedias entre bacterias y hongos que ven estimulado su crecimientoen atmósferas aerobias, en el ser humano tiene importancia el Actinomyces
israelii, que sería el causante de la actinomicosis cervicofacial mientras que otras especies como los Actinomyces naeslundii, odontolyticus y viscosus, se han considerado como "acompañantes" o causantes por sí solas de patología infecciosa bucal.

Bacilos Gram positivo esporulados anaerobios estrictos
Género...