odontologia

Documentaciones historicas de la GUN
Se distinguen signos y síntomas relatados del s. IV A.C en las tropas de Jenofonte, los cuales describen una “dolorosa descomposición del tejido de los dientes”, lo que posteriormente permitió la distinción entre GUN y el escorbuto (manifestaciones orales por deficiencia de vit C, comunes en ese tiempo por la deficiencia de frutas y verduras en laalimentacion).
John Hunter fue el primero que delineó las diferencias clínicas entre GUN, el escorbuto, y la periodontitis crónica en 1778.
Hirsch añadió hallazgos secundarios a la presentación clínica de GUN en 1886 y Bergeron describio formas agudas y crónicas de la enfermedad en 1895
El propósito de este trabajo es revisar críticamente datos que existen en relación con GUN como un diagnóstico clínico.(Introduccion del paper)
Definicion y caracteristicas de GUN
Presentacion clinica:
Diferente de otras enfermedades periodontales, donde se describen “papilas ulceradas, dolor y sangrado”. Existen factores que podrían confundir al clínico sin experiencia en una clasificación errónea de papilas necróticas, pero se sabe que muchas veces esta es consecuencia de la forma, tamaño y posición deldiente, por lo que se debe ser minucioso a la hora del examen clínico, descartando dichos factores que podrían alterar el estado de la encia.
En la GUN la perdida de inserción y de hueso no son signos de la esta enfermedad, pero si los podrían ocurrir luego de multiples recurrencias. El sangrado clínico es uno de los signos clínicos distintivos menos importante, ya que es un hallazgo frecuente delas demás enfermedades periodontales, pero si es importante diferenciarla de las demás, ya que es un signo presente provocado frente a un estimulo como el sondaje o el cepillado, en la GUN este sangramiento se produce con poca o nula estimulación.
El dolor es un sello característico de la GUN, siendo este intenso, diferenciándose por si misma de infecciones herpéticas, abscesos periodontales y lasdemás enfermedades del periodonto .
Si cualquiera de estos 3 criterios (necrosis interproximal, dolor y sangramiento) está ausente, un diagnostico de GUN no se puede realizar.
Otros signos y síntomas de esta enfermedad son malestar general, fiebre y linfoadenopatias, sin embargo no son signos patognomónicos ya que son frecuentes en muchas otras formas de enfermedad Periodontal.La linfadenopatíaes un hallazgo poco frecuente en la GUN. Su presencia está probablemente relacionada con la severidad de la enfermedad, ya que se observa generalmente en casos graves y avanzados. El mal olor que a menudo se ha asociado con GUN no es siempre apreciado, y puede ser asociado a muchos otros enfermedades bucales como la periodontitis crónica. Por otro lado hay informes que atribuyen que la fiebre yel malestar general son comunes de la GUN, la mayoría de estos estudios clínicos han indicado que su presencia puede sugerir gingivoestomatitis herpética primaria o mononucleosis., si se comparan las características que son únicas para la GUN.
Se ha sugerido que hay formas agudas y crónicas de GUN, ya que es muy probable la recurrencia de esta enfermedad en los paciente, pero se debe aclarar estemal concepto ya que el concepto “Crónico" debe ser considerado como un error en la identificación de una recurrencia de la enfermedad, además, la rápida aparición de la GUN ha llevado a muchos, especialmente en los Estados Unidos, para referirse a GUN como GUNA y el término "agudo" en GUNA es un término descriptivo clínico y no debe ser utilizado como una clasificación diagnóstica y como no hayforma crónica de la GUN, también es mejor considerar GUNA un nombre inapropiado. GUN se diagnostica mediante signos y síntomas clínicos específicos.
Algunos informes indican que GUN se asocia a perdida de inserción, debido a un estudio realizado en 13 pacientes con historia de GUN, encontrando sacos y perdida de inserción, lo que llevo a algunos a apoyar el tratamiento quirúrgico de cualquier...