Odontologia

Usos
En forma general la clorhexidina está indicada para el uso en antisepsia de piel sana y escoriaciones superficiales, antisepsia preoperatoria de manos y tratamiento tópico de infecciones bucofaríngeas, gingivitis y enfermedad periodental, estomatitis y estomatitis ulcerativa.
Según el uso que se le va a dar se debe observar la concentración correspondiente: en forma general se emplea dela siguiente manera:
- En concentración del 0,3 al 1% para desinfección de heridas.
- En concentración al 4% se utiliza para desinfección preoperatoria de manos en cirugía y antisepsia pre y postoperatoria de piel.
- La solución alcohólica al 0,5 % se utiliza en los siguientes casos: demarcación de campo quirúrgico, asepsia de piel y manos en zonas de alto riesgo, curación de heridasquirúrgicas, preparación de la piel para procedimientos invasivos, curación de sitios de inserción de catéteres vasculares.

- Propiedades
* La clorhexidina es un antiséptico de amplio espectro antibacteriano y rápida acción.
* Permanece activo en la piel hasta seis horas después de su aplicación y no impide la cicatrización de heridas.
* Su efectividad se reduce significativamente en presencia demateria orgánica, incluyendo sangre y pus.
* Debe ser utilizado con precaución: evitar el contacto con oídos y mucosa ocular y nasal. De producirse contacto con conjuntiva ocular lavar inmediatamente con abundante agua.

En suma:
La Clorhexidina al 4% se debe usar en:
1) Lavado de manos de cirujanos y equipo médico quirúrgico.
2) Baño de quemados.
2) Baño del paciente en preoperatorio.
3) Bañode los pacientes que están en aislamiento por gérmenes resistentes.
4) Lavado de heridas sólo en el marco de protocolos puntuales específicos.
La clorhexina al 0,5% Solución Hidroalcohólica se debe usar en:
1) Desinfección de áreas quirúrgicas
2 Desinfección de áreas a puncionar para vías periféricas
3) Vías venosas centrales
4) Curaciones diarias de las vvp

CLORHEXIDINA EN PERIODONCIALa enfermedad periodontal constituye una de las patologías más frecuentes y comunes a nivel mundial, la gingivitis se presenta en un gran porcentaje en la población adulta. La índole infecciosa de la enfermedad periodontal, el papel del biofilm en la gingivitis y periodontitis, lo esencial del control químico de la placa bacteriana dentro de su tratamiento y control hace que la periodoncia seala rama de la odontología que presenta mayores investigaciones y reportes sobre la utilización de este antiséptico, bien investigado como agente antiplaca 6.

CLORHEXIDINA 
Su utilización es amplia y es el agente más efectivo para tratamientos periodontales (Bascones 2001). La reducción de placa y de gingivitis alcanza el 60%. Su mecanismo de acción se realiza mediante una reducción de laformación de la película adquirida y la alteración del desarrollo bacteriano y de la inserción al diente. Se presenta de tres formas: digluconato, acetato e hidrocloruro, la mayoría de productos usan el digluconato en concentrados del 20 ó 12%. 
La clorhexidina fue desarrollada en la década de los 40 por Imperial Chemical Industries en Inglaterra por científicos que realizaban un estudio sobre lamalaria. En ese momento los investigadores fueron capaces de desarrollar un grupo de compuestos denominados polibiguanidas, que demostraron tener un amplio espectro antibacteriano y salió al mercado en 1954 como antiséptico para heridas de la piel. Posteriormente comenzó a usarse en medicina y cirugía tanto para el paciente como para el cirujano. En odontología se utilizó inicialmente para desinfecciónde la boca y endodoncia. 
El estudio definitivo que introdujo la clorhexidina en el mundo de la periodoncia fue el realizado por Löe y Schiott en 1970,donde se demostró que un enjuague de 60 segundos dos veces al día con una solución de gluconato de clorhexidina al 0,2% en ausencia de cepillado normal, inhibía la formación de placa y consecuentemente el desarrollo de gingivitis. 

TECNICAS...