odontologia

Anestesia local en niños

El control del dolor es un aspecto importante en el manejo del paciente odonto-pediatrico, el dentista debe evaluar si la suma de experiencias dolorosas durante unasesión clínica hace preferible la solución anestésica.
Aunque el niño más pequeño tratado en consulta presenta contraindicaciones para el uso de anestésico local se deberá tomar en cuenta elcomportamiento del paciente.


Consideraciones básicas (anatomofisiologicas)

La anestesia local consiste en bloquear por medio de agentes farmacológicos las vías de conducción de impulsos nerviosos, lo cualaltera su percepción a nivel troncular o por infiltración. El efecto dependerá del sitio de depósito, difusibilidad, condiciones del área, concentración, volumen del anestésico.
En niños existediferencias con el adulto en dimensiones, volúmenes y tamaños de cavidades mas la irrigación y celularidad de tejidos blandos, menor mineralización y mayor porosidad del hueso determina una acción másefectiva por lo que se requiere menor cantidad. La dosis máxima de anestésico local para niños des de 4.4 mg/kg.
En estas proposiciones basadas en experiencia de rutina clínica se debe enfatizar para elniño la etapa de preinyección en la que se debe actuar con seguridad rapidez, y gentileza. Las mismas consideraciones se utiliza para anestésicos tópicos para que sean eficaces requieren campo seco,tiempo de aplicación 2 minutos, concentración 20%.


Procedimiento general de inyección
La punción se realiza llevando la jeringa fuera de la vista del niño, movimiento suave. Solución anestésicase entibia previamente, se ha observado disminución del dolor. Unas gotas de solución depositadas inmediatamente después de la punción, pausa y avance lento de profundidad hasta el sitio indicado dela anestesia.
La inyección debe ser lenta y gradual, la aguja debe retirarse con suavidad al mismo tiempo se explica al niño las sensaciones que percibe, su duración. En anestesia inflitrativa se...