odontologia

GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES
Las glándulas salivales mayores son: la parótida, la submandibular y la sublingual, se encuentran en la proximidad de la cavidad bucal siguiendo una curva abierta hacia delante y arriba.
Glándula parótida
Que significa para: alrededor y otros: oído. En la más voluminosa, se encuentran situada por detrás de la rama mandibular y por delante delesternocleidomastoideo, presenta una coloración gris amarillenta, su superficie es lobulada, presenta un peso variable, como promedio 25 gramos.
Forma
La glándula es irregularmente prismática triangular, presenta tres caras: anterior, lateral y posterior; tres bordes: anterior, posterior y medial o profundo; y dos extremidades superior e inferior.
Relaciones
La parótida se encuentra incluida en la celdaparotídea y se adapta a la forma de la misma, sus relaciones, están en correspondencia con estructuras que forman las paredes de la celda de forma inmediata y otras más alejadas.
Cara anterior: es acanalada en el sentido vertical, relacionándose lateromedialmente con el borde posterior del masetero, borde posterior de la rama mandibular pterigoideo medial, y fascia interpterigoidea.
Cara posterior: seencuentra orientada hacia atrás, hacia abajo y hacia adentro y se corresponde de fuera hacia dentro, con el borde anterior del esternocleidomastoideo, al vientre posterior del digástrico, al estilohioideo, y al estilogloso, unidos por la prolongación lateral de la membrana faríngea externa; por detrás de estas estructuras se encuentran la carótida interna, yugular interna, vago espinal, hipogloso,ganglios simpático cervical superior. De la cara posterior de la glándula se proyectan dos prolongaciones: una entre el esternocleidomastoideo y el digástrico, el la otra entre el digástrico y el proceso estilohioideo.
Cara lateral: es aplanada o ligeramente abombada, cubierta por la fascia cervical, que se extiende desde la fascia masetérica a la del esternocleidomastoideo, por fuera de lafascia, se encuentra el tejido celular subcutáneo y la piel.
Extremidades
Extremidad superior: presenta por delante la articulación temporomandibular y por detrás al meato acustino externo.
Extremidad inferior: se encuentra a nivel del gonión de la mandíbula y se encuentra separada de la glándula sub-mandibular por una condensación de la fascia cervical extendida desde el proceso gonial al bordeanterior del esternocleidomastoideo y por el ligamento estilomandibular.
Bordes
El posterior se relaciona con el borde anterior del esternocleidomastoideo, el anterior se encuentra adosado a la facia masetérica, de este borde emerge el conducto parotídeo, el borde medial se relaciona con el ligamento esfenomandibular y la faringe.
Relaciones intraparotídeas
En el espesor de la parótida seencuentran:
La carótida externa, que la recorre de abajo arriba, con sus terminales, temporal, superficial y maxilar.
La vena retromandibular, la cual se forma en su extremidad superior por la unión de la vena temporal superficial y la maxilar y desciende verticalmente hasta la extremidad inferior.
El nervio aurícula temporal, penetra en la glándula por su cara anterior y se dirige haciaarriba y sale por la extremidad superior.
El nervio facial penetra en la glándula por su cara posterior y en su espesor se divide en dos ramas terminales: cervicofacial y temporofacial. El facial se sitúa por fuera de la vena retromandibular y divide a la glándula en dos lóbulos superficial y profundo.
Conducto parotideo
Lleva la saliva desde la glándula a la cavidad bucal tiene una longitud de 4centímetros aproximadamente y un grosor de 3 centímetros, es aplanado. Emerge en el borde anterior de la glándula por encima de su parte media, se dirige hacia delante introduciéndose en un desdoblamiento de la facia masetérica al llegar al borde anterior de masetero, el conducto se dirige hacia dentro, contorneando el cuerpo adiposo de la boca (Bichat), perfora al bucinador y se abre en la...