odontologia

Restauraciones ESTÉTICAS DIRECTAS
• Estética:
 - Relativo a lo que es considerado bello, armónico, equilibrado.
-Tiene que ver con la expresión de formas, texturas y colores que tienen como referente ciertas manifestaciones propias de la naturaleza.
• Materiales estéticos en odontología restauradora: Corresponden a aquellos materiales que por sus características ópticas, como el croma, latranslucidez y la intensidad se asemejan lo más posible a los tejidos que buscamos restaurar, es decir, la pieza dentaria.
• Materiales estéticos de restauración directa en odontología:
a) Vidrio Ionómeros convencionales.
b) Vidrio Ionómeros Híbridos.

c) Compómeros.

d) Resinas Compuestas.
A) Vidrio Ionómeros convencionales:

-Composición → Ácido poliacrílico, Itacónico y Tartárico. Con unabase de Vidrio de alúmina silicato. Reaccionan entre sí formando un gel que luego se endurece.
-Presentación → Polvo / líquido (agua destilada).

-Mecanismo de endurecimiento → Por reacción ácido base, donde los ácidos atacan las partículas de vidrio.
-Manipulación → Por agregación de polvo al líquido, espatulado vigoroso, manejando la consistencia dependiendo de la necesidad clínica. Dejar enconsistencia de masilla si se trabaja con Resina de Obturación y en forma de pelo si es Vidrio Ionómero de Cementación.
-Forma de unión a tejido dentario
→ De tipo Química al Ca++ de los cristales de hidroxiapatita en el esmalte (Uniones Iónicas) y al Colágeno dentinario (Uniones de puentes de Hidrógeno).
El I.V. crea enlaces principalmente débiles.
-Propiedades Generales 

-Medianaresistencia compresiva y a la abrasión.

-Alta solubilidad en medio bucal (mayor desventaja).

-Liberación de flúor, mediana capacidad de mimetismo (por la baja cantidad de colores).

-Poca variedad de colores.

-Excelente compatibilidad pulpar.

-La mayor ventaja es que no presenta contracción de polimerización (estable).
-Indicaciones →
 - Cavidades pequeñas de clase V Palatinas deanterosuperiores (especialmente en incisivos laterales).

- Sellantes de puntos y fisuras de caras oclusales (consistencia líquida).

- Cavidades cervico radiculares → Actinomyces v. Provoca una destrucción extensiva. Es de avance lento. Son una buena indicación de bulimia, reflujo.
El VI es bueno para este tipo de cavidades ya que:
-Presenta unión química → en el cemento radicular hay mejor adición.
-Hayliberación de Flúor.

-Ahí no se le ejerce desgaste (requerimientos mecánicos).
b) Vidrio Ionómeros Híbridos:
-Composición → Ionómero modificado con base de resina (Dimetacrilato de uretano) y relleno inorgánico. Corresponde a un complótido (Compuesto químico completamente reactivo entre sí y muy estable).
Es una mezcla homogénea entre VI (en mayor cantidad) y resina.
-Presentación → Polvo /líquido, Primer (Hema, la cual es una molécula monomérica bipolar → porción hidrofílica e hidrofóbica) el cual es un acondicionador dentario.
-Mecanismo de endurecimiento
→ Endurece por un mecanismo dual:
→ Por reacción ácido base, donde los ácidos atacan las partículas de vidrio (Autocurado)

→ Agentes fotopolimerizantes (Fotocurado), los cuales se encuentran en la masa resinosa.-Manipulación → Se coloca Primer en la cavidad por 30 seg., luego se fotopolimeriza por 20 seg. Se prepara el V.H. Por agregación de polvo al líquido, espatulado vigoroso, manejando la consistencia dependiendo de la necesidad clínica, se empaqueta dentro de la cavidad y luego se fotopolimeriza por 40 seg.
-Forma de unión a tejido dentario
→ De tipo Química. Al Ca++ en el esmalte (Uniones Iónicas) y alCólageno dentinario (Uniones de puentes de Hidrógeno) y de tipo micromecánica de la resina al barro dentinario.
Barro dentinario → Desperdicio de dentina quemada y pegada a la superficie, dévilmente, de la cavidad que queda luego de la acción de la fresa sobre la dentina. Contiene colágeno desnaturalizado, bacterias muertas, cristales de hidroxiapatita, etc.
-Propiedades Generales

-Buena...