odontologia

Titulo: CELULITIS ODONTOGENA

AUTOR: DRA.MARIA ANTONIA REGALADO GARCIA
Especialista de 2do Grado en Cirugía Máxilo Facial.
Profesor Auxiliar.
Facultad de Estomatología
ISCM-H

La Celulitis Odontógena es una de las infecciones más frecuente y la urgencia más
grave que puede presentarse en la práctica estomatológica. En todas las especialidades
estomatológicas se presentan pacientes queacuden con procesos infecciosos de origen
dental que afectan fundamentalmente maxilares y mandíbula, radicando su origen
fundamentalmente en el tejido pulpar y periodontal.
Considerando que hoy en día no existe una especie microbiana que no sea
patógena, porque en condiciones adecuadas casi todas originan enfermedad y que
además el uso difundido de los agentes antimicrobianos y sustanciasquímicas producen
una presión selectiva para la sobrevida y persistencia de poblaciones de microbios más
resistentes, cabe pensar que en la cavidad bucal portadora de la más variada flora,
cuando exista una situación que predisponga a la invasión por gérmenes oportunistas,
pueden presentarse procesos infecciosos con una escala variable de cuadros clínicos,
desde aquellos inocuos y biendelimitados, hasta los más difusos y progresivos, pudiendo
desarrollarse complicaciones sépticas que lleven al paciente a un estado crítico con
peligro incluso para la vida.
El estomatólogo no puede sustraerse a la responsabilidad que tiene con los
pacientes portadores de Celulitis Odontógena, debiendo comprender la necesidad del
estudio profundo de esta infección con el fin de poder ejecutar confundamento científico
las siguientes acciones:
1. Medidas preventivas.
2. Diagnóstico precoz.
3. Terapéutica indicada en la atención primaria.
4. Remisión al segundo nivel de atención.
CONCEPTO
La Celulitis Odontógena es la inflamación del tejido celular subcutáneo (TCS), sin
tendencia a la limitación, que abarca varias regiones anatómicas y conduce a la necrosis
de los elementos afectados,cuyo origen está en relación con los dientes ó estructuras de
sostén de los mismos.
ETIOLOGIA
La etiología está dada por la penetración de microorganismos de alta
patogenicidad a través de los tejidos. Esta infección es fundamentalmente bacteriana,
aunque deben considerarse también los hongos ya que se han reportado algunas
infecciones odontógenas donde se han aislados cepas de hongos de laespecie Cándida
entre los agentes causales.
La cavidad bucal es un medio favorable para el desarrollo bacteriano. El estudio de
la microflora bucal normal en su mayor parte anaerobia es complicado, no obstante esto,
se han hecho estudio exhaustivo para determinarla, existiendo reportes recientes que
indican que puede haber por lo menos 264 especies bacterianas morfológicas y

bioquímicamentediferentes que colonizan la cavidad bucal. Estos microorganismos están
considerados no patógenos, forman parte de la flora bucal normal e interesan un gran
número de gérmenes entre los que se encuentran:
I.-Anaerobios Gram(+) y Gram (-):
II.-Anaerobios Gram(+) y Gram (-):
.Estreptococos
.Estreptococos
Mutans
.Peptoestreptococos
Sanguis
.Veillonella
Mitis
.Eubacterium
Salivarias.Lactobacillus
Neumoniae
.Actinomyces
Pyogenes
.Clostridia
.Estafilococos Aureus
.Bacteroides
.Neisseria
.Fusobscterium
.Corynebacterium
.Leptotrichia Bucalis
.H. Influenzae
Existen múltiples factores que pueden variar la composición de esta flora:

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Humedad.
Temperatura.
PH.
Interferencia entre diferentes especies.
Presencia de oxigeno.
Disminución delpotencial óxido reducción (Redox).
Acción de sustancia inhibidoras sobre:
Iga secretora.
Bacteriocina.
Lisozima.
Flujo Salival.
Dieta.
Métodos de higiene bucal.

Cuando esta microflora no desarrolla acciones nocivas, se integra en zonas
formando parte de un ecosistema inocuo y estable.
Microbiología:
Estudios microbiológicos recientes realizados con técnicas estrictas de obtención
de...