odontologia

Artículo original

Fragilidad y
sarcopenia

MF-Solrac

Raúl Carrillo Espera, Jimena Muciño Bermejob, Carlos Peña Pérezb,
Ulises Gabriel Carrillo Cortésb

Resumen
La fragilidad es un síndrome geriátrico caracterizado por pérdida de peso, cansancio, debilidad, marcha lenta y disminución
de la actividad física. Es más común en mujeres, obesos y diabéticos. Es secundaria a disregulaciónendócrina y a un estado
proinflamatorio y protrombótico. La sarcopenia, pérdida de la
masa muscular, es característica de la fragilidad. El tratamiento está encaminado a incrementar la masa y fuerza muscular
mediante un mejor aporte calórico-protéico y un programa
de ejercicios. El presente trabajo tiene como objetivo revisar
conceptos actuales relacionados a la definición, epidemiología,fisiopatología y tratamiento del síndrome de fragilidad y la sarcopenia, así como su impacto en la población geriátrica.
Palabras clave: fragilidad, sarcopenia, envejecimiento.

Frailty and sarcopenia
Abstract
Frailty is a geriatric syndrome characterized by weight loss,
fatigue, weakness, slow walking and reduced physical activity. It is more common among women, obese people
and diabeticpatients. It is secondary to endocrine dysregulation and a proinflammatory, prothrombotic status.
Sarcopenia, loss of muscle mass, is characteristic of frailty.
a

Jefatura del Servicio de Terapia Intensiva. Fundación Clínica Médica Sur. México, D.F.
b
Medicina Intensiva. Fundación Clínica Médica Sur. México, D.F.

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Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM

The treatment is focusedon increasing muscle mass and
strength by improving caloric-proteic intake and implementing a physical exercise program. The aim of the present article is to review the current concepts related to the
definition, epidemiology, pathophysiology and treatment
of frailty syndrome and sarcopenia, as well as its impact on
geriatric population.
Key words: frailty, sarcopenia, aging.

INTRODUCCIÓNA partir de la segunda mitad del siglo XX, se hizo
evidente que el envejecimiento, un proceso universal, ocurre de manera diferente en cada individuo,
y que dentro de la población geriátrica existen
subgrupos de pacientes con mayor vulnerabilidad
física y mental, con mayor dependencia de los servicios de salud1.
El término “fragilidad” hace referencia a un estado de vulnerabilidad,debilidad, disminución de
la reserva fisiológica presente en algunos pacientes
geriátricos. Aunque el concepto de “fragilidad” es
fácil de entender, su definición operacional es aún
controversial2. Woodhouse3 definió un anciano
frágil como “aquella persona mayor de 65 años de
edad que depende de los demás para llevar a cabo

R. Carrillo Esper, J. Muciño Bermejo, C. Peña Pérez, U. G. CarrilloCortés

las labores de la vida cotidiana, y frecuentemente se
encuentra bajo cuidados institucionales”. Gillick1
enfatizó las repercusiones sociales de esta entidad al
definir a los ancianos frágiles como “aquellos que no
pueden sobrevivir sin ayuda sustancial de los otros”,
mientras que MacAdam2 y Williams3 resaltaban las
determinantes médicas al definir al anciano frágil
como “aquel concondiciones (médicas) crónicas” y
“aquel que requiere hospitalización prolongada por
enfermedades crónicas debilitantes”.
Fried4, en 2001, elaboró una definición de “fenotipo de fragilidad” que consistía en la presencia
de 3 de 5 elementos a evaluar: 1) pérdida no intencionada de ≥ 10 libras en el año precedente, 2) sensación de “estar exhausto” reportada por el paciente, 3) debilidad (medida porla fuerza del cierre de
puño, 4) marcha lenta y 5) poca actividad física. El
valor predictivo de esta escala fue determinado con
base en los datos obtenidos en un estudio de cohorte
prospectivo sobre salud cardiovascular en mayores
de 65 años5,6. Se encontró que existía sobreposición,
pero no concordancia, en la aparición de fragilidad,
comorbilidad y discapacidad, y que este fenotipo de...