odontologia

RESTAURACIONES RETENIDAS CON PINES
1. TIPOS DE PINES
Un pin se utiliza en odontología restaurativa, es una extensión dentro restauración dentro del conductillo preparado, o un vástago de metal insertado en una perforación realizada en la dentina con el propósito de retener una restauración dentro o sobre el diente.

1.1 de fricción
El diámetro del orificio preparado es de 1mm menor aldiámetro del alfiler. Este es retenido por las roscas trabadas en la dentina resiliente durante la inserción. La compresión observada de los túbulos dentinarios podría ser evidencia del factor elástico que acomoda la inserción del alfiler roscado en un orificio de diámetro menor. El alfiler autorroscante es el mas retentivo de los tres tipos es 5 a 6 veces más retentivo que el cementado. Alincertar alfileres en la dentina se puede generar tensiones laterales y apicales. La variación del orificio va de 1.3 a 2mm según el diámetro del alfiler utilizado.

1.2 cementados
las cementadas a los 2mm deben de colocarse en mayor cantidad que las autorroscadas ya que tienen menor factor retentivo a los dos mm, ocasiones se tendrá que profundizar más que eso o colocar ambas a la vez. ( masprofundidad y mas numero)

1.3.2 largo total
1.3.3 las espigas no refuerzan la amalgama ni aumentan su resistencia a la compresión. Pruebas realizadas muestran que las líneas de fractura surgen de las espigas; en parte por la condensación incompleta alrededor de estas, originando por tanto, puntos débiles en la amalgama. Es conveniente utilizar un pin que logre la mayor retención con la menorinserción posible, las whaledent logran su máxima retención con 2mm en la dentina.

1.4 Indicaciones y contraindicaciones
Hay que tomar en cuenta condiciones para decidir la propiedad de una restauración de amalgama retenida por alfileres:
forma de retención: cuando la estructura dentaria remanente es insuficiente para proveer una retención adecuada por medio de ranuras o surcos, entonces serecomienda la colocación de uno o más pines.
Forma de resistencia: en un diente posterior involucrado toda estructura dentaria debilitada que pueda estar sujeta a fractura puede ser eliminada o restaurada.
Estado y pronostico del diente: primero se deben tratar los dientes sensibles o sintomáticos por medio de una restauración de prueba sin usar alfileres. La colocación de los alfileres puede aumentaro prolongar la sensibilidad.
Papel del diente en el plan de tratamiento global: la restauración de amalgama con alfiler no es el tratamiento de elección para un diente que debe servir como pilar para una prótesis parcial removible.
Requisitos oclusales: la restauración de amalgama con alfiler está contraindicada en un diente que requiera alteraciones oclusales elaborada.
requisitos estéticos:cuando la estética es una consideración primaria, la restauración de amalgama con alfiler podrá no ser el tratamiento de elección a causa del despliegue del metal.
Economía: cuando el costo sea para el paciente una factor principal, la amalgama con alfiler es adecuada para proveer una restauración aceptable.

2. Técnicas
2.1 instrumental, instrumentación y restauración
Instrumental: fresa½, trepano de 0.685, alambre de acero de 0.635, cemento para coronas y puentes, lentulo y amalgama técnica
1-se coloca el dique
2-se elimina el esmalte marginal hasta llegar a dentina sana y se diseña el contorno indicado.
3-se retira toda la caries
4-con una fresa de ½ se establecen las muescas o puntos de partida a la mitad de la distancia entre la pulpa y la superficie dentaria.
5-sehacen las perforaciones con un trepano a velocidad muy lenta y con una profundidad minima de 2mm y máxima de 4mm.
6-se corta alambre de acero corrugado de .635mm, se dobla a la longitud apropiada y se colocan sobre la mesa de trabajo para facilitar su colocación rápida.
7-se cubre el diente preparado con barniz cavitario, solo si se considera ecesario para proteger la pulpa.
8-se mezcla cemento...