odontologia

Introduccin La problemtica del paciente desdentado total -Enfermedades geritricas Alzheimer, osteoporosis, Parkinson, diabetes, etc. -Reabsorcin sea da el principal sustento a las prtesis, entonces sta queda inestable. -Inestabilidad protsica por la reabsorcin sea. Principios de la Prtesis Total 1.-Soporte ( resistencia a las fuerzas que intruyen la prtesis. -A mayor rea, mejor soporte. Lafuerza se reparte, disminuyendo la presin. Si hay mayor rea es porque hay menor reabsorcin sea. -Mucosoportada. Zonas de soporte principal Maxilar Superior ( -Flanco interno del reborde alveolar residual. -Flanco vestibular del reborde alveolar residual. Teora antigua. Maxilar Inferior ( -Flanco disto-vestibular del reborde alveolar residual. -2/3 de la papila piriforme. Hoy en da se diceque la zona de soporte principal en el maxilar superior es toda la zona palatina aliviando el rafe medio. Croll y Jacobson Dan la teora actual y consiste en evaluar principalmente la zona que va a soportar. Depende de -Las caractersticas metablicas del paciente. -Caractersticas de la mucosa que recubre. -Caractersticas de insercin muscular zonas donde se tiende a poner hueso (por traccin), en teorason zonas que podemos cargar. -Caractersticas del hueso. Ej Las apfisis geni son de hueso compacto, con insercin muscular, pero la mucosa es muy delgada, por lo que no se usa como soporte. Debe ser una zona de alivio (libre). 2.-Estabilidad ( resistencia de la prtesis a las fuerzas que la mueven lateralmente.. Dada por -Msculos de flanco al obtener una correcta posicin dentaria y la altura delreborde nos permiten estabilizar la prtesis. Msculos de Flanco( al contraerse desplazan la prtesis horizontalmente. Ej Buccinador. Este movimiento se contrarresta gracias a la lengua. 3.-Retencin ( resistencia de la prtesis a las fuerzas que tratan de desalojarla. A mayor rea, mejor retencin. Dada por -Fsica presin atmosfrica, adhesin, cohesin, capilaridad. -Control neuromuscular la musculatura detope, al contraerse puede desalojar la prtesis en sentido vertical, es decir en su eje de insercin. Ej Milohiodeo. La prtesis se mantiene en posicin por -Msculos de tope. -Msculos de flanco. -Reborde. Zonas de sellado protsico (zona donde no entre aire). Maxilar Superior ( -Zona del lmite entre paladar duro y blando (zona de sellado posterior o post-daming). -Zona del fondo del vestbulo (zonade sellado perifrico). Maxilar Inferior ( -Zona de la papila piriforme (parte posterior de la prtesis). -Flanco vestibular. -Zona de sellado perifrico (vestibular y lingual). Zonas de alivio -No se pueden sobrecargar, deben recibir la menor presin. Max. superior ( -Rafe medio (el hueso lo resiste pero la mucosa no). -Salida del conducto nasopalatino (porque es una zona de salida de arterias,lo que puede provocar isquemia si se comprime. Adems salen terminaciones nerviosas lo que podra provocar dolor). -Ptorus palatinos. Zonas de mucosa -Frenillos (porque se mueven, pudiendo generar lceras). muy delgada Maxilar inferior ( -Lnea oblicua interna, ya que tiene una mucosa muy delgada, lo que podra provocar lceras. -Salidadel conducto mentoneano por la presencia de venas y arterias. -Ptorus linguales. -Frenillos. Impresiones Odontolgicas Registro en negativo tridimensional de estructuras orales donde posteriormente se har el vaciado. Tipos de impresiones -Preliminares ( estudio y de trabajo preliminar, previo a la impresin definitiva. -Definitivas ( modelo donde se confeccionar la prtesis. -Anatmicas ( reproducenestructuras anatmicas estticas. Es como una foto. -Funcionales ( reproducen estructuras cuando estn en funcin. Es como una pelcula. Cuando tomo la impresin, hago que el paciente haga movimientos para que queden impresionados. Toda impresin funcional es anatmica, pero toda impresin anatmica tiene cierto grado de funcionalidad. Impresin definitiva Intencin depende de la va de carga -Dentaria ( se...