odontologia

Paladar Hendido o Labio Leporino
Definición
Una hendidura oral-facial es un defecto de nacimiento. Un labio leporino es una abertura en el labio superior, usualmente justo debajo de la nariz. Un paladar hendido es una abertura en la parte superior de la boca (paladar duro) o en el tejido suave en la parte posterior de la boca (paladar suave). En la mayoría de los casos, un labio leporino y unpaladar hendido ocurren juntos. El paladar hendido es una embriopatía de tipo fisura que afecta de forma variable al paladar duro y al velo del paladar.
La incidencia anual varía entre 1/3.300 y 1/10.000 nacimientos. El paladar hendido es más frecuente en el sexo femenino






Embriología
El paladar se desarrolla a partir de dos primordios: EL PALADAR PRIMARIO Y EL PALADAR SECUNDARIO. Eldesarrollo se inicia a finales de la quinta semana; sin embargo el desarrollo del paladar no finaliza hasta la semana duodécima. El periodo crítico del desarrollo de esta estructura comprende desde la sexta semana hasta el comienzo de la novena.

PALADAR PRIMARIO:
A comienzos de la sexta semana, el paladar primario o proceso palatino medio inicia su desarrollo a partir de la parte profundadel segmento intermaxilar del maxilar. En un principio, este segmento (formado por la unión de las prominencias nasales mediales) es una masa cuneiforme de mesenquima situada entre las superficies internas de las prominencias maxilares de los maxilares superiores en desarrollo. El paladar primario forma la porción premaxilar del maxilar superior .Y representa solamente a una parte pequeña del paladarduro del adulto (la anterior a la fosa incisiva).








PALADAR SECUNDARIO:
El paladar secundario es el primordio de las partes duras y blandas del paladar. Este paladar comienza a desarrollarse en el inicio de la sexta semana entre dos proyecciones mesenquimatosas que se extienden desde las caras internas de las prominencias maxilares.
Inicialmente, estas estructuras,las prolongaciones palatinas laterales, se proyectan a cada lado de la lengua de forma ínfero medial. A medida que se desarrollan las mandíbulas, el tamaño relativo de la lengua disminuye y se mueve hacia abajo. A lo largo de la semana séptima y octava, las prolongaciones palatinas laterales se alargan y ascienden hasta una posición horizontal por encima de la lengua. Gradualmente, los procesos se acercan entresi y se fusionan en el plano medio. También se unen al tabique nasal y la parte posterior del paladar primario. Se cree que la elevación de las prolongaciones palatinas hasta la posición horizontal es consecuencia de una fuerza de elevación generada por hidratación del acido hialurónico en las células mesenquimatosas dentro de los procesos palatinos.








Clasificación
Labio LeporinoUnilateral Incompleto: Cuando esta abertura se extiende desde la mucosa labial hasta la base de la nariz sin alcanzar el piso nasal






Labio Leporino Unilateral Completo: Afecta el labio y el maxilar, y se extiende hacia el agujero incisivo








Labio Leporino Bilateral Incompleto: La fisura afecta paladar blando y el defecto es simétrico.






Labio Leporino BilateralCompleto: Es la forma más severa de las fisuras palatinas por que presenta hipoplasia de los dos segmentos que desarrollan los paladares duro y blando. La fisura se extiende a ambos lados de lo que corresponde la premaxila.




Fisura Palatina Aislada: Causada por la ausencia parcial o total de la fusión entre la prominencia maxilar superior y la prominencia nasal medial.Factores de Riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los factores de riesgo incluyen:
Para el bebé:
Tener otros defectos de nacimiento
Tener hermanos, padres u otro pariente cercano que haya nacido con una hendidura oral-facial
Un genetista puede definir mejor el riesgo real, el cual puede variar enormemente...