Odontologia

INSTRUCCIONES PARA LA REALIZACIÓN DE LA MEMORIA
CLÍNICA
DE LA ASIGNATURA DE PSICOLOGIA EN
ODONTOLOGIA. CURSO 2012-2013.
PROTOCOLO GUÍA PARA PREPARAR LA MEMORIA FINAL

I. Descripción del caso clínico que incluye la observación de los
siguientes apartados:
1.1. Cuadro clínico actual.
1.2. Antecedentes clínicos: Historia de enfermedades.
1.3. Transcripción de la entrevista.
II. Explicarla conducta de enfermedad característica del enfermo/a,
describiendo:
Las características de cada uno de los componentes deben ser ilustradas
con datos extraídos de la entrevista con el/la enfermo/a o bien del relato
descrito anteriormente.

2.1. Componentes cognitivos: Las creencias sobre la enfermedad que
mantiene el paciente (qué piensa sobre ella, qué grad o de control cree tener
sobrela misma, qué atribución causal y qué expectativas tiene sobre la
evolución, pronóstico y tratamiento).
2.2. Componentes emocionales asociados: Cómo se siente el enfermo/a
respecto a su enfermedad.
2.3 Mecanismos de Defensa
2.4. Componentes conductuales:
A. Hábitos de vida saludables ó insanos.
B. Conductas manifiestas relacionadas con el profesional sanitario.
C. Hospitalización:Características y consecuencias reales y
percibidas de la misma, si la hubiera actualmente o en alguna fase
de la enfermedad.
2.5 Estilos de personalidad: Explicar y documentar las estrategias de
afrontamiento que caracterizan el estilo identificado.

1

2.6. Posibles componentes psicopatológicos derivados
componentes cognitivos, emocionales y conductuales.

de

los

2.7. Componente social:Describir el tipo de apoyo socio-familiar del
enfermo/a. Identificar la percepción del enfermo/a sobre la calidad del
apoyo social.

III. Plan de actuación: Planificación de pautas de actuación ante los
posibles problemas identificados en los apartados anteriores que pudieran
afectar a la adherencia al tratamiento:
3.1. Aspectos positivos de la forma de ser, sentir y comportarse delpaciente favorable para el cumplimiento terapéutico
3.2. Puntos conflictivos de la personalidad y conducta de la
enfermedad para la adherencia al tratamiento
3.3. Planificación de posibles soluciones:
- Recursos técnicos: evaluación psicológica para explorar
algunos detalles que no hayan quedado claros
- Recursos personales: modo de actuar y comunicarse el
profesional
- Recursossocio-familiares: valoración medio socio-familiar, y
posibilidad de propuesta de intervención

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ANEXOS
Esto son preguntas que os pueden facilitar las respuestas a las cuestion es
anteriores, en relación a la conducta de enfermedad, especialmente para
realizar la entrevista.
•

Etiología:

- ¿Cómo se llama su enfermedad?
- ¿Qué cree que ha causado su problema de salud?
• Tiempo y modo de iniciode los síntomas:
- ¿Cuándo empezaron?
- ¿Por qué cree que empezaron en esa época?
• Patofisiología:
- ¿En qué le afecta físicamente su enfermedad?
- ¿Qué le altera corporalmente?
•

Curso y gravedad :

- ¿Cuáles son los principales problemas que le ha causado?
- ¿Cree que su enfermedad es seria?
- ¿Tendrá una duración corta o larga?
- ¿Cuánto le afecta la enfermedad en su vida?
Percepción Emocional
- ¿Cómo le hace sentirse su enfermedad? (disgustado/a, preocupado/a. ansioso/a,
deprimido/a, etc.)
•
Tratamiento:
- ¿Cree que el tratamiento puede ayudarle a mejorar su problema?
- ¿Qué espera que le suceda si sigue el tratamiento?
- ¿Piensa que tendrá dificultades para llevarlo acabo?
- ¿Cree que hay algo que UD. puede hacer para ayudar a su mejoría?

Preguntasadicionales sobre otros aspectos:
 Hábitos y estilos de vida
-¿realiza usted una vida sedentaria o activa?
-¿lleva una alimentación sana?
-¿fuma o bebe?
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 Relación médico-paciente
-¿Cómo es la relación con su médico?
¿Le consulta a la hora de poner las citas?
¿Le manda pautas adicionales al tratamiento que le pueden ayudar?
¿Ve usted alguna mejoría desde que la trata?
¿Le informa...