Odontologia

Estomatologia clase 1
Paciente con hipertensión:
Pac no Dx 140-90 mm Hg
Pac con disnea, refiere dormir con mas de dos almohadas
Edema de miembros inferiores o facial matutino, estopuede decirnos q hay insuficiencia renal crónica.
Interconsulta de medico tratante.
Incremento de 20% en cifras base obligadas.
Citas vespertinas, optimizar tiempo de trabajo
Atmosferarelajada, si es necesario recetar ansiolíticos diazepam ( 2mg)
Anestesia profunda y duradera con vasoconstrictor max. 3 cartuchos
Evitar interacciones farmacológicas no anestesiar convasoconstrictor si el paciente toma beta blokeadores
Evitar terapia prolongada de AINES
Estricto control de PDB
Tratar alteraciones secundarias al tx farmacológico
Hiposalivacion, noprótesis
Clasificación del paciente con HTA
Controlado adecuado: toma medicamento, acude a sus citas y sus cifras son cercanas a lo normal.
Mal controlado: a pesar de los medicamentos cursacon cifras superiores a lo normal, visitas periodicas al medico.
Control errático: no acude al medico.
Abandono del tx: no medico, no medicamento, presenta cifras elevadas.
Hipertenso nocontrolado: no se ha identificado y no inicia tx.
Plan de tx:
Etapa 1: 140 a 159 / 90-99
No modificar plan de tx, informar al paciente y remitir al medico.
Etapa 2:
160-179/100-109Tx dental selectivo
Etapa3: 180-209/110-119
Solo tx de emergencia.
Contraindicaciones:
No emplear vasoconstrictores adrenérgicos.
Cuando presente cifras por arriba de 180/100 aun contx.
Cuando tome propanolol, atenolol, timolol
Con arritmias y q no ste bao tx
6 mese posteriores a un infarto al miocardio
Angina de pecho inestable
Pacientes q reciban antidepresivostriciclicos
Manifestaciones orales secundarias a antihipertensivos
Hiposalivacion
Reacción liquenoides
Hiperplasia gingival
Ulceras aftosas
Lengua necra
Edema angionecrotico