Odontologia

TEMA 8. HORMONAS GASTROINTESTINALES
Introducción. Gastrina. Colecistoquinina-Pancreozimina. Secretina. Péptido inhibidor gástrico.
Péptido intestinal vasoactivo. Motilina. Bombesina. Neurotensina. Otras hormonas gastrointestinales.
1. OBJETIVOS
• Conocer las funciones de algunas de las principales hormonales gastrointestinales.
• Relacionar las diferentes etapas de la función digestiva conla secreción y efectos de las hormonas
correspondientes.
• Comprender el concepto de sistema endocrino intrínseco.

2. CONTENIDOS
2.1. Introducción
Las hormonas gastrointestinales son en realidad un conjunto de péptidos (con algunas excepciones) que
se producen en el aparato digestivo e intervienen en la regulación de las diferentes etapas de la digestión. A
diferencia de otras hormonas,estos péptidos no suelen estar producidos por glándulas concretas, sino que son
vertidos al líquido extracelular y a la sangre por células secretoras aisladas distribuidas a lo largo del tubo
digestivo, constituyendo los que algunos autores denominan sistema endocrino intrínseco del sistema
gastrointestinal. En otras ocasiones, son producidos por neuronas de los plexos mientérico y submucoso, opor
los islotes pancreáticos. En general, debido a que resulta complicado establecer una clasificación común basada
en la estructura química, en el lugar de producción o en el tipo de célula secretora válida para todas estas
sustancias, se engloban dentro del término de hormonas gastrointestinales por razones didácticas.
Debido a que en el estudio de la función digestiva ya se han comentadomuchas de las acciones de estas
hormonas y su papel en la regulación de las diferentes etapas, en el presente capítulo sólo se resumirán las
principales características de algunas de ellas.

2.2. Gastrina
La gastrina es un péptido de 17 aminoácidos producido por las células G de la mucosa gástrica en
respuesta a estímulos químicos, mecánicos o nerviosos. Su principal función es estimular lasecreción ácida
gástrica, y la realiza o bien actuando directamente sobre las células parietales, o bien estimulando la liberación
de histamina y potenciando la acción de ésta última. Es un potente agente trófico de la mucosa gástrica,
intestinal y del páncreas. Estimula la secreción de pepsina e incrementa el flujo sanguíneo en la mucosa
gástrica. Aunque aumenta la actividad eléctrica, lafrecuencia y la fuerza de las contracciones gástricas a nivel
del estómago proximal, el efecto final de la gastrina sobre la motilidad gástrica produce un enlentecimiento de la
evacuación del contenido del estómago. Es también un estimulador de la secreción enzimática del páncreas y
tiene un efecto colerético sobre el árbol biliar. Finalmente, la gastrina parece favorecer la liberación de insulinaen respuesta a una elevación de la glucemia (Fig. 8-1).

2.3. Colecistocinina-Pancreozimina
La colecistocinina-pancreozimina (CCK:PZ) es un péptido de 33 aminoácidos distribuido por todo el
tubo digestivo, aunque su mayor concentración está en duodeno y yeyuno. En zonas proximales, la CCK se
encuentra en las células endocrinas, mientras que en el colon se encuentra en las terminacionesnerviosas de los
plexos mientérico y submucoso.
La CCK se libera en respuesta a la presencia de grasas y proteínas en intestino. Su principal función es el
estímulo de la contracción de la vesícula biliar y de la secreción enzimática del páncreas, de ahí su nombre.
Además, estimula la secreción de bicarbonato y la de insulina en el páncreas endocrino. Otras funciones de la
CCK son el aumento de lamotilidad del intestino delgado y de las contracciones gástricas y del esfínter
pilórico, la disminución de la contracción del esfínter esofágico inferior, el aumento del flujo biliar, el aumento
de la secreción de pepsinógeno gástrico y de la secreción duodenal de las glándulas de Brunner, y una
inhibición débil de la secreción ácida gástrica. A nivel general, la CCK disminuye la presión...