Odontologia

ANESTESIA:

La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de su conciencia.

La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos, el paciente no está consciente. Esta debe serinducida y controlada por un médico anestesiólogo.

La anestesia locorregional elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo por un período de tiempo. El paciente está despierto, consciente. Se la realiza por fines terapéuticos o diagnósticos.
* Fines terapéuticos: eliminar el dolor durante el tratamiento, disminuir el dolor crónico.
* Fines diagnósticos:Diferenciar dolores bucofaciales.
* La neuralgia del trigémino es un trastorno neuropático del nervio trigémino que provoca episodios de intenso dolor en los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandíbula. Muchos consideran que la neuralgia del trigémino está entre las afecciones más dolorosas y fue denominada en ocasiones la enfermedad del suicidio por el número significativo depersonas que se quitaban la vida antes de que se descubrieran tratamientos eficaces. Se suele desarrollar tras la edad de 40 años.
* Anestesia local = actúa a niveles periféricos
* Anestesia regional = actúa en todo el territorio de inervación de ese nervio.

Ventajas de la anestesia loco-regional:
* El paciente está consciente y por lo tanto puede colaborar con el operador, por ejemplo,el mismo puede encargarse de mover su lengua para no interferir o molestar durante la extracción de una pieza dentaria, mientras que un paciente inconsciente no es capaz de controlarlo y se necesitaría de un ayudante que separe la lengua para que no interfiera en el campo de visión.
* Distorsión mínima de oclusión: por ejemplo al realizar una restauración, el paciente nos dirá si siente quela restauración quedó muy alta y afecta a su oclusión.
* Morbilidad mínima
* Mortalidad excepcional.
* Shock anafiláctico: es una reacción alérgica muy grave a una sustancia determinada que no es muy frecuente, pero que puede ser mortal. Este shock tiene lugar cuando el sistema inmunitario reacciona contra una sustancia a la que el paciente presenta alergia acelerando la secreción dehistamina. Conlleva una disminución de la presión sanguínea, pérdida de conciencia, disminución del pulso y la frecuencia cardíaca. Todos estos factores hacen que, si el enfermo no es tratado a tiempo, se puede acumular líquido en los pulmones, causando un edema pulmonar que tendría como resultado la muerte.
* Es ambulatorio, es decir, no se necesita hospitalizar al paciente.
* Técnicasde fácil ejecución.
* Porcentaje de fracasos muy bajos.
* Es económico.

Desventajas:
* Miedo. El paciente puede rehusarse a ser anestesiado.
* Posibilidad de alergia.
* Pacientes pediátricos.
* Pacientes con déficit mental, alteraciones mentales.
* Tratamientos muy prolongados.
* Infecciones agudas.

Tipos de anestesia:
Desde el punto de vista topográfico:
-Mucosa: anestésico tópico (Benzocaína) es útil principalmente para impedir el dolor a la inyección. Se consigue anestesia completa a los dos minutos de la aplicación.

- Submucosa superficial:

- Submucosa profunda (supraperióstica):

- Subperióstica: Entre la cortical y el periostio.

- Intraósea:

- Intraseptal o intraligamentosa: Es dolorosa, se la coloca con una jeringa especialllamada periojet.

- Intrapulpar:

- Anestesia papilar:

Anestésicos:
Los que más se utilizan actualmente son los de tipo amida. Se los combina con un vasoconstrictor (epinefrina).
Tienen un conservante (metilparaben) que se encarga de mantener la esterilidad del anestésico, es decir, la contaminación de este con por bacterias y hongos. El vehículo del anestésico es agua destilada. Si el...