Odontologia

ADHESIÓN DEL DISCO DE LA ATM - REPORTE DE UN CASO
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TMJ disk adhesion - case report

Recibido para arbitraje: 21/05/2006
Aceptado para publicación: 11/12/2006
* Paulo Sérgio Flores Campos Profesor Adjunto Doctor, Asignatura de Radiología, Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Bahía, Brasil
* Daniela AdornoFarias Alumna del Magíster en Clínica Odontológica con Mención en Patología y Medicina Oral, Facultad de Odontología de la Universidad de Chile.
* Nilson Pena Profesor Adjunto Doctor, Asignatura de Radiología, Curso de Odontología, Universidad Estatal del Sudeste de Bahía, Brasil
* Janaina Araújo Dantas Alumna del Doctorado en Radiología Odontológica, Facultad de Odontología de Piracicaba,Universidad de Campinas, São Paulo, Brasil
* Daniela Pita de Melo Alumna de la Maestría en Radiología Odontológica, Facultad de Odontología de Piracicaba, Universidad de Campinas, São Paulo, Brasil
* Cristiane de Gusmão Silva Practicante del Hospital de Restauración, sector de Cirurgía y Traumatologia Buco-máxilo-facial, Recife, Pernambuco, Brasil
RESUMEN
Presentamos un caso de adhesiónunilateral del disco de la articulación temporo-mandibular en un paciente de 51 años, sexo femenino, con queja de otalgia bilateral ocasional, de intensidad moderada, a lo largo de los últimos 10 años. La paciente no refirió dolor o ruidos articulares de ninguna naturaleza. Clínicamente, presentaba limitación de apertura bucal, con desvío hacia la izquierda sin corrección de la trayectoria al final delmovimiento mandibular. La impresión diagnóstica clínica e imagenológica fue de desplazamiento anterior parcial con reducción del disco articular derecho; y aparente desplazamiento anterior parcial, adhesión del disco articular ("anchored disc phenomenon" - ADP) e hipomovilidad del cóndilo izquierdo.

DESCRIPTORES
Articulación temporomandibular. Resonancia magnética nuclear. Disco de laarticulación temporo-mandibular.

ABSTRACT
TMJ disk adhesion - case report
It is reported on a case of a 51-year-old female patient presenting TMJ (temporomandibular joint) disk adhesion on the left side and complaining of otalgia over the last 10 years. The patient did not complain of articular pain or clicking. Clinically, the patient presented jaw opening limitation, with deflection of the mandible tothe left side without correction of the trajectory at the end of the jaw opening movement. Our diagnostic impression was partial anterior disk displacement with reduction, for the right side; and elusive partial anterior disk displacement, disk adhesion ("anchored disc phenomenon" - ADP), and hipomobility of the condyle, for the left side.

DESCRIPTORS
Temporomandibular joint. Nuclear magneticresonance. Temporomandibular joint disk. |

INTRODUCCIÓN
El trastorno interno (TI) de la articulación temporo-mandibular (ATM) se caracteriza por el compromiso de la función articular, clínicamente expresado por estallidos, movimientos irregulares de la mandíbula y limitación de apertura bucal. La causa mas común del TI es el desplazamiento de disco, aunque este puede presentarse desplazado yno interferir en la función articular. Por otro lado, condiciones articulares inflamatorias o degenerativas, cuerpos libres intra-articulares y adhesiones del disco articular también pueden constituirse en el factor causal del TI.

Las adhesiones discales ocurren con mayor frecuencia en el espacio articular superior y se pueden dar a lo largo de toda superficie articular del componente temporal,con el disco desplazado o no. La condición es rara y en nuestra experiencia, de un total de 450 pacientes examinados a través de la resonancia magnética (RM), apenas 4 casos fueron diagnosticados, siendo 2 ocurrencias unilaterales y 2 bilaterales; lo que determina una frecuencia de 0,89%, considerando el número de pacientes, y de 0,78%, considerando el número de articulaciones examinadas. De...