odontologo

Tratamiento de CARIES RADICULAR
Chlorhexidina y fluoruro
Chlorhexidina (CHX) ha sido estudiada por más de 30 años como un agente antimicrobiano para el control de la formación de placa y prevenircaries. CHX es una base fuerte que actúa como bacteriostático a bajas concentraciones y como bactericida a altas concentraciones. Su espectro antibacterial cubre bacterias GRAM positivas y negativasy hongos.1 Los vehículos más comúnmente utilizados para administrar CHX son los enjuagues bucales, sprays, gel y barnices. La inhibición del S. mutans se ha encontrado que es más persistente con losbarnices, seguido del gel y por último los enjuagues bucales2. Una reciente revisión sistemática sobre la reducción de caries con barniz de CHX mostro un moderado efecto inhibitorio de caries enniños, adolecentes y adultos cuando era aplicado cada 4 meses.3 En el caso de las caries radiculares, S. mutans y otros lactobacilos han sido implicados en su patogénesis.4-5 CHX puede ser efectivo en lareducción de placa dentobacteriana e inhibir el desarrollo de caries en fisuras cuando esta es aplicada a la superficie del diente como barniz, reducción del S. mutans se han demostrado y estas han sidodependientes de concentración en estudios a 22 semanas.6 (5) Sin embargo cuando una limpieza profesional, seguida de una higiene regular es aplicada, no se ha encontrado un efecto evidente del uso debarnices de CHX, sin embargo su uso pudiera estar recomendado en pacientes en riesgo como ancianos y pacientes con xerostomía.7-9( 6,7,8)El fluoruro ha sido descrito como un factor importante en laprevención del desarrollo de caries. Este actúa inhibiendo la desmineralización y aumenta la re mineralización de la dentina, lo cual compromete la función de las bacterias. Se supone que mayorescantidades de fluoruro serian necesarias para la inhibición de la caries radicular comparada con las caries del esmalte.10-12 (9,10,11) A mayor la dosis de fluoruro, mayor la concentración del...