odontologo

Hipertensión Arterial  
ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS
Los estudios que se han llevado a cabo y que se relacionan a la fisiopatología de la presión arterial tradicionalmente han enfocado el problemahacia la relación existente entre la resistencia periférica total y el gasto cardíaco cuya expresión viene a ser la presión arterial media: a partir de este punto se ha manifestado a la hipertensiónarterial diastólica como resultado de un aumento en la resistencia periférrica y a la hipertensión de tipo sistólico como expresión del aumento en el gasto cardíaco. Larogh, basándose en los estudios.efectuados en el llamado eje renina-angiotesina- Aldosterona amplía mucho mas el aspecto fisiopatológico que permite entonces explicar muchas de las alteraciones vistas y que reflejan la presencia dedos mecanismos básicos en el mantenimiento de la hipertensión: el sobrellenado arterial y la vasoconstricción.
 
EL EJE REUMA-ANGIOTENSINA - ALDOSTERONA
 
Bajo diversas circunstancias, peroespecialmente la hipovolemia y la isquemia, bien sea intrarrenal o extrarrenal, la enzima conocida como renina producida en el aparato yuxtaglomerular aumenta en su producción y a través de una EnzimaConvertidora, producida fundamentalmente en el tejido pulmonar, cataliza la conversión de aingiotensina 1, en Angiotensina II .(fig. 1) esta ultima conocida como uno de los materiales vasoconstrictcoresmás potentes, ejerce su acción a través de dos mecanismos: el primero de ellos, mediante el aumento en la actividad receptora vascular y el segundo, provocando un estímulo en la producción de la hormonaAldosterona por la corteza suprarrenal. La Aldosterona, ejerciendo su acción en el tubulo contorneado distal promueve_la reabsorción de sodio dando lugar al aumento del volumen plasmático "efectivo".Por los mecanismos anteriores pueden entonces ser conducidos varios hechos que clasifican la fisiopatología del proceso.
 
1) La Angiotensina II por su capacídad vasoconstrictiva, por sí misma...