odontologo

CARTA RESPONSIVA DE PACIENTES
FUNDACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES, AC (FUNAT)
Por medio de la presente, manifiesto que he sido aprobado para ser beneficiado de su programa de apoyo
económico atrasplante de órganos y tejidos, el cual es un programa social sin fines de lucro que tiene como
propósito apoyar a pacientes de escasos recursos con la necesidad de un trasplante. En tal virtud, mepermito
asentar las siguientes consideraciones:
1.

Que es mi libre voluntad, en la que no existe dolo alguno, participar como beneficiario del programa
de apoyo económico de trasplante de órganos ytejidos de Fundación Nacional de Trasplantes, AC ,
Instituto Carlos Slim de la Salud y Fundación Telmex.

2.

Que la institución médica que realizará el trasplante fue de mi libre elección y/o lade mis
responsables.

3.

Que fui debidamente informado por el médico responsable tratante de mi caso y/o por alguna otra
persona del hospital involucrada en el proceso de mi trasplante, de losriesgos normales que conlleva
e implica una cirugía de este tipo, tanto para mí como para mi donador (en su caso).

4.

Que fui debidamente informado por el médico responsable tratante de mi casoy/o por alguna otra
persona del hospital involucrada en el proceso de mi trasplante, del costo de mi trasplante, y que
asimismo se me informó de los conceptos que incluye y cuáles excluye.

5.Que fui debidamente informado por Fundación Nacional de Trasplantes, AC y Fundación Telmex del
monto del apoyo económico que me otorgaron para mi cirugía de trasplante.

6.

Que eximo decualquier responsabilidad médica y quirúrgica, así como la de aplicación de
medicamentos y los efectos o secuelas secundarias que pudiere haber, antes, durante y después del
trasplante, tanto para mí comopara mi donador (en su caso), a la Fundación Nacional de
Trasplantes, AC, al Instituto Carlos Slim de la Salud y a la Fundación Telmex así como a otra
organización o Fundación que haya participado...