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Páginas: 12 (2874 palabras) Publicado: 5 de junio de 2014
AGENTES PARA PROTECCIÓN PULPAR

Antes de colocar la restauración, la pulpa puede sufrir irritación o daño por una variedad de cusas, como la caries y la preparación cavitaria. Además, las propiedades físicas y químicas de los materiales de restauración permanentes son tales que la propia restauración puede causar la irritación o exacerbar una condición existente.

Las restauracionesmetálicas son excelentes conductores térmicos y pueden causar sensibilidad térmica mientras se toman bebidas o comidas calientes y frías. Otros materiales de restauración, como los cementos que contienen ácido fosfórico, las resinas compuestas y algunas veces cementos de ionómero de vidrio pueden producir irritación química. Además, la filtración en la superficie de separación como resultado de lacontracción del fraguado de la amalgama y las restauraciones compuestas de resina también pueden producir irritación pulpar.

Los protectores pulpares son materiales que forman una capa sobre la dentina, constituyendo una barrera mecánica que impide la penetración de componentes químicos a la pulpa dental, así como también la irritación producida por factores físicos como el calor o laelectricidad.


1.- RECUBRIMIENTOS CAVITARIOS Y BARNICES CAVITARIOS

Los recubrimientos cavitarios o liners y los barnices cavitarios actúan como una barrera protectora entre la dentina y el material de restauración, limitan la entrada de líquidos orales en la interfaz restauración – diente y pueden tener algunos efectos terapéuticos beneficiosos sobre el diente.

Se aplican en películas finas. Notienen mucha resistencia mecánica.

1.1.- HIDRÓXIDO DE CALCIO

La introducción del hidróxido de calcio por Hermann en 1930, marcó una nueva era en el tratamiento de la pulpa vital, al demostrar su efectividad en inducir la formación de un puente dentinal desde la superficie expuesta de la pulpa. La primera formulación a base de Ca (OH)2 se llamó Calxyl (OCO, Dirmstein, Alemania).

Este esun material del tipo de los cementos que se usa para proteger la pulpa de un diente inevitablemente expuesto durante las maniobras odontológicas. Es el protector pulpar indicado en cavidades muy profundas o en exposiciones pulpares.

El hidróxido de calcio empezó a utilizarse para la cobertura pulpar directa con la esperanza de que estimulase la calcificación en el tejido lesionado sobre elque se aplicaba; por ejemplo una pulpa expuesta. Se suponía que el hidróxido de calcio aportaría iones de calcio que favorecería la calcificación pero se ha comprobado que no sucede tal cosa.
De hecho como es un material muy alcalino con un pH de 12 – 13, produce una ligera necrosis en los tejidos blandos adyacentes, pero, al mismo tiempo, impide el crecimiento de las bacterias en su presencia.Por consiguiente, contrarresta la micro filtración bacteriana, y no suele matar el tejido pulpar expuesto y relativamente sano de los alrededores, se puede formar tejido cicatricial calcificado que cubre la lesión si no quedan bacterias.

El hidróxido de calcio ha sido utilizado por mucho tiempo como liner (forro, capa fina) debido a su biocompatibilidad con los tejidos pulpares y su capacidadde estimular la formación de dentina reparativa al ser colocado en contacto directo con la pulpa.

Existe una tendencia creciente a creer que la formación de dentina reparativa es “asistida” más que estimulada debido al efecto antibacterial del hidróxido de calcio que evita la entrada de microorganismos y la inflamación subsiguiente del tejido pulpar.

Las formulaciones convencionales dehidróxido de calcio poseen pobres propiedades físicas. Su alta solubilidad provoca la contaminación de los agentes adhesivos e incrementa la filtración marginal, así como el ablandamiento del material o su pérdida bajo restauraciones con pobre selle. Poe esta razón es imprescindible utilizar sobre él un material que asegure un buen sellado de la cavidad como lo es un cemento de ionómero de vidrio....
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