odontologo


Microbiología de la Caries dental
Caries recurrente
La caries puede recurrir alrededor o debajo de restauraciones previas. Esto puede ser debido a la penetración de microorganismos alrededor del margen gingival de restauraciones mal selladas o a la incompleta remoción de bacterias durante la eliminación inicial del proceso carioso. Los streptococcus del grupo mutans han sido aislados en altonúmero de lesiones recurrentes, mientras que los lactobacillus son también encontrados cuando la dentina está afectada.

Caries de la superficie radicular
Etiología de la caries radicular
La etiología de la carie radicular sugieren que la microbiota de la placa y de la dentina radicular cariada es compleja, e incluye además de los Streptococcus, Bifidobacterium, Rothia, Veillonella y Candida,así como también algunas especie s de Enterococus.( (Seif, y otros))

Las superficies radiculares quedan expuestas al medio bucal debido a la recesión del margen gingival como consecuencia de la pérdida de inserción periodontal. Se desarrollan entonces con suma frecuencia lesiones de caries que comienzan a nivel de las caras proximales a lo largo de la unión amelocementaria.
Las lesionesiniciales se observan clínicamente como una o varias áreas pequeñas de color amarillento, de limite difusos, blandas a la exploración y recubiertas por placa dental. En la evolución del proceso de caries estas lesiones se expanden en la superficie y coalescen rodeando la raíz. También pueden extenderse en sentido apical si continúan la recesión gingival y la pérdida de inserción de la pieza dentaria.En las lesiones de avance lento o crónicas, la superficie de la lesión se presenta de color pardo o más oscura y la consistencia más firme. (Dr. Lanata, 2005)
Caries en Cemento
En el cemento, los frentes de avance de los procesos de desmineralización y degradación de la matriz transcurren rápidamente a través de las depresiones o grietas que constituyen los sitios de inserción de las fibras deSharpey y a lo largo de las líneas incrementales de aposición de la matriz del cemento.
Aunque puede producirse una reprecipitación de sales de calcio en la superficie de la lesión cuando esta es de avance lento conservándose una zona hipermineralizada superficial en las microrradiografias, en estos casos la matriz de cemento ya se ha perdido y la lesión subsuperficial desmineralizada observableya compromete la dentina. (Dr. Lanata, 2005, pág. 25)

Caries Secundarias
Lesión nueva que afecta los tejidos mineralizados dentarios en el margen de una restauración dental.
Según la actividad o la progresión de las lesiones éstas también pueden dividirse en caries activas o inactivas o detenidas. La detención del proceso necesita de la eliminación del agente etiológico en forma efectiva y seproduce por el restablecimiento del equilibrio entre la remineralización y la desmineralización en beneficio de la primera. (Dr. Lanata, 2005, pág. 25)

Lesiones cariosas secundarias y recidivantes (CARS)
Una lesión cariosa secundaria es aquella que surge inmediatamente próxima o alrededor de una restauración. Puede deberse a una mala adaptación de la restauración, que permite la filtraciónmaginal, o a una extensión insuficiente de la restauración. Aproximadamente el 16% de las superficies dentales restauradas presentan lesiones cariosas recidivantes. Es primordial tratar estas lesiones de inmediato ya que constituyen una causa frecuente de necrosis pulpar. (Henostroza, Henostroza Haro, & Mas Lopez, 2007, pág. 134)

Características que tiene la caries de cemento
El avance de lalesión es laminar y la acción cariogénica se inicia con la destrucción de la capa orgánica superficial.
Dado el poco espesor que presenta este tejido, al ser afectado por la actividad bacteriana desaparece rápidamente, por lo que la mayor parte de la lesión se localizará en dentina. (Dr. Lanata, 2005, pág. 32)
Raspado Radicular y el Ultrasonido
Los procedimientos de raspado y alisado radicular...