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ENSAYO ODONTOPEDIATRIA

TEMA: Perdida prematura de dientes anteriores. Factores a considerar. Erika María Bruges Sánchez

Cuando se pierde un diente anterior la vida de un niñopuede cambiar considerablemente por esto es importante tener en cuenta factores como la estética, la calidad de vida, masticación, fonación, integridad del arco, desarrollo de la erupción y hábitos.Uno de los factores que más se ve afectado es el de la fonación ya que diversos estudios de Riekman y ElBadrawy afirman que 4 de cada 14 niños que perdieron dientes anteriores manifestaronproblemas en el habla, siendo 2 de estos casos graves. La recomendación del autor es no extraer dientes anteriores antes de los 3 años. También se comenta que lo mas probable es que los problemas fonéticosse acaben cuando empiecen a erupcionar los dientes permanentes.
Otra preocupación importante se encuentra en la potencial pérdida de espacio que se da cuando se pierde un diente y ocurre unamigración de los dientes adyacentes al espacio edéntulo, esto puede derivar en un retraso o erupción ectópica de los dientes sucedáneos lo que conlleva a una maloclusión temprana.
Según la revisión deliteratura de MacGregor se recomienda lo siguiente:
- Mantener el espacio de los incisivos maxilares y mandibulares sólo si se pierde el diente antes de la erupción de los caninos primarios porque loscaninos pueden empujar los laterales hacia mesial causando la pérdida de espacio en el cuadrante.
- Mantener el espacio si un canino primario se perdió prematuramente para evitar desplazamiento de lalínea media.
- No es necesario mantener el espacio para incisivos mandibulares perdidos ya que después de la erupción de los caninos, el espacio se reabre cuando los dientes permanentes erupcionan.Es importante considerar también el daño que una avulsión puede ocasionar al sucesor permanente, en un estudio de Holam y Ram se determinó que las lesiones traumáticas tales como fractura de la...