Odontologo

Material de estudio
Clasificación de la Enfermedad Periodontal


Clasificación de la AAP (1989):
* Periodontitis del adulto
* Periodontitis de inicio precoz: prepuberal generalizada y localizada; juvenil generalizada y localizada; periodontitis de progresión rápida.
* Periodontitis asociado a enfermedades sistémicas
* Periodontitis ulcerativa necrosante
* Periodontitisrefractaria.

Posteriormente surge la última clasificación según la AAP (Workshop 1999)
* Enfermedad Gingival
* Enfermedad gingival inducida por placa dental.
* Enfermedad gingival no inducida por placa.
* Periodontitis crónica
* Localizada
* Generalizada
* Periodontitis agresiva
* Localizada
* Generalizada
* Periodontitis comomanifestación de enfermedades sistémicas
* Enfermedad periodontal necrotizante
* Gingivitis ulcero necrotizante (GUN)
* Periodontitis ulcero necrotizante (PUN)
* Absceso periodontal
* Absceso Gingival
* Absceso Periodontal
* Absceso Pericoronal
* Periodontitis asociada a lesiones endoperiodontales
Condiciones o deformidades del desarrollo o adquiridasCONCEPTOS:

* Profundidad de sondaje
Es la distancia desde el margen gingival hasta la base del saco o surco. Es una aproximación clínica de la profundidad de los sacos periodontales.
* Posición encía marginal
Corresponde a la posición del margen gingival con respecto al LAC. Puede ser positivo o negativo.
* Nivel de inserción
Es la distancia desde el LAC hasta la base del sacoo surco. Es una aproximación clínica de la pérdida de inserción de tejido conectivo desde la superficie radicular.
* Saco periodondontal
Profundización patológica del surco gingival por migración apical del epitelio de unión a lo largo de la raíz, perdiendo a inserción del ligamento periodontal y la altura ósea.

* Periodonto disminuido
Periodonto que ha recuperado la salud luego deun tratamiento activo y que como consecuencia de la enfermedad permanece con reducción en la adhesión de tejido conectivo y en la altura de la cresta ósea.

1. ENFERMEDAD GINGIVAL

A. Enfermedad Gingival Inducida por Placa Bacteriana (Requiere la presencia de placa bacteriana para iniciar el proceso).

Características clínicas de la enfermedad
* Signos y síntomas clínicos deinflamación (agrandamiento contorno gingival, color rojo a rojo azuloso, hemorragia al sondaje, eritema, aumento de exudado gingival).
* Limitado solo a la encía
* Cede al retirar la etiología.
* NO hay pérdida de inserción u ósea.
* Es el posible precursor de la pérdida de inserción periodontal.

I. Enfermedad gingival asociada a factores locales primarios

i. Gingivitisinducida por placa
* Resultado por localización de PB en el margen gingival (comienzo de la enfermedad).
* Afectada por anatomía de los dientes, raíces y restauraciones defectuosas.
* La enfermedad CEDE con la remoción de PB.

ii. Gingivitis inducida por PB sobre periodonto disminuido
* Periodonto con reducción de la adhesión de tejido conectivo y altura ósea, como consecuencia deuna enfermedad periodontal tratada activamente.
* Reaparición de la inflamación en el margen gingival por PB, SIN PÉRDIDA DE INSERCIÓN.
* Desaparece retirando el agente etiológico.
II. Enfermedad gingival inducida por placa y modificada por factores sistémicos

i. Asociada al Sistema Endocrino
* Respuesta de los tejidos modulada por hormonas sexuales (andrógeno, estrógeno yprogesterona). Es necesario la concentración de hormonas y PB

Gingivitis asociada a la pubertad
* Asociado a elevación de las concentraciones de hormonas esteroideas
* Características clínicas aparecen con pocos niveles de PB.
* Enfermedad desaparece después de la pubertad

Gingivitis asociada al ciclo menstrual
* Respuesta inflamatoria gingival acrecentada por la producción de...