Odontologo

TUMORES ODONTOGENICOS MESENQUIMATICOS
Tumores del grupo actual de la OMS denominado con ectomesénquima odontogénico con o sin inclusión de epitelio odontogénico.
FIBROMA ODONTOGENICO
Neoplasiaoriginada del tejido conjuntivo del saco folicular, por lo que se observa a veces asociada a piezas incluídas. Radiográficamente es radiolúcido y de límites netos. Como cualquier fibroma, tieneabundante tejido fibroblástico dispuesto en haces arremolinados, con presencia ocasional de restos epiteliales odontogénicos, especialmente en el denominado tipo OMS.

MIXOMA ODONTOGENICO
Es otro tumorde naturaleza neoplásica, localmente agresivo, originado en la papila dental. Parece ser más frecuente en mujeres, siendo más común entre los 10 y 40 años (promedio 30 años), y en región del cuerpo yrama de la mandíbula. Los dientes pueden estar desplazados, y a veces las corticales están expandidas o solamente delgazadas. Radiográficamente tiene aspecto multilocular con tabiques rectos ocurvos.Fig. 22. Aspecto Radiográfico de Mixoma. Zona radiolúcida entre raíces, no se observaban tabiques o lóculos, como ocurre en la mayoría de los casos.






Fig. 23. Mujer de 17 añoscon área radiolúcida en relación al canino superior, desplazado hacia la parte inferior del seno maxilar. La biopsia demostró que la lesión era un Mixoma Odontogénico. Dificil de reconocer con laradiográfía. Gentileza del Dr. René Rojas Sanchez.

En la intervación quirúrgica, se aprecia consistencia gelatinosa que dificultad su extirpación y que podría explicar su alto porcentaje de recidivas(25%). Histológicamente, está constituído por células estrelladas, o alargadas, con abundante sustancia fundamental, no presenta cápsula (Fig. 23).


Fig. 24a. Mixoma observado con bajo aumento en quese aprecia pocas células, mucha sustancia fundamental, y hacia borde inferior algunas trabéculas de hueso esponjoso. Tinción HE, aumento original 40X.


Fig. 24b. Mayor aumento de zona con...