Odontologo

LESIONES ELEMENTALES

Las lesiones elementales son los signos objetivos que permiten vislumbrar las alteraciones que se producen en la cavidad bucal.

Lesiones primarias: son las que se asientan sobre la mucosa sana.
- Mancha
- Queratosis o Placa
- Pápula
- Nódulo
- Tubérculo
- Vegetación
- Verrugosidad
- Tumor
- Ampolla
- Vesícula
- Necrosis
- Escama
- Surco

MANCHAQUERATOSIS

PAPULA

NODULO

VERRUGOSIDAD Y VEGETACION

TUMOR

AMPOLLA

Lesiones secundarias: son el resultado de la evolución y transformación de las lesiones primarias.
- Macula
- Fisura
- Erosión
- Ulceración
- Ulcera
- Cavidad
- Perforación
- Pseudomembrana
- Cicatriz
- Costra
- Escama
- Escara
- Indentación

MACULA

FISURA

EROSION

PSEUDOMEMBRANOSAS

ULCERACICATRIZ

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS

Clasificación:
- Lesiones que no modifican el relieve de la mucosa (manchas)
- Lesiones que modifican el relieve de la mucosa:.
Contenido sólido (pápula, tubérculo, nódulo, queratosis).
Contenido líquido (vesícula, ampolla, pústula)-
Otras (necrosis)

Lesiones que no modifican el relieve de la mucosa:

MANCHAS: cambio de coloración en lamucosa bucal; no tienen relieve. De acuerdo con su patogenia pueden clasificarse en:

Vasculares:

- Eritema. Es una mancha de color rojo, provocada por congestión de los vasos del corion, que desaparece con la vitro presión. Aunque en la boca es difícil encontrar un eritema puro, en general se asocia con procesos inflamatorios o infecciosos; p. ej: gingivitis.

- Púrpura. Son manchas de colorrojo-púrpura provocadas por extravasación hemática en el nivel capilar. No desaparecen con la vitro presión. Cuando son pequeñas se denominan petequias; si tienen forma lineal, víbices, y cuando se disponen en forma de placas, equimosis; p. ej.: administración de citostáticos.
- Telangiectasia. Son manchas hemáticas provocadas por dilatación de los vasos del corion; p. ej.: enfermedad deRendu-Osler-Weber.
- Hemangioma plano. Son manchas de color azul o violáceo, causadas por alteración, congénita o adquirida, de los vasos del corion. Desaparece parcialmente con la vitro presión; p. ej.: hemangiomas.
Pigmentarias
- Pigmentos endógenos: fisiológicos (bilirrubina, colesterol) o patológicos (hemosiderina, sulfo hemoglobina).- Pigmentos exógenos: plata, oro, tatuajes por amalgama,bismuto, mercurio. Alteración del pigmento melánico
- Hipo crómicas: se producen por ausencia o disminución del pigmento melánico; son áreas de color blanco rodeadas por mucosa de color normal.
- Hiper crómicas: se producen por aumento en la producción del pigmento melánico; su color va del pardo oscuro al azul y está en relación con la profundidad en que se ubica el pigmento. No desaparecen con lavitro presión. La melanina puede estar aumentada por condiciones raciales o por acción mecánica (prótesis) o química (medicamentos).
Alteración de la estructura normal de la mucosa bucal
- Nivel epitelial.
Hiper queratosis: es el aumento de la capa córnea en la superficie epitelial; la mucosa adquiere un color blanco, p. ej.:liquen..
Atrofia: es la disminución del espesor del epitelio; lamucosa adquiere un color rojo, p. ej.: eritroplasia de Queyrat.
Edema: se produce por acumulación de líquido; cuando es intracelular se denomina leuco edema. La mucosa toma un color blanco translúcido; p. ej.: mucosa mosdisqueada.

- Nivel coriónico.
Heterotopia de glándulas sebáceas; p. ej.: puntos de Fordyce.Lesiones que modifican el relieve de la mucosa:
A)Contenido sólido:
QUERATOSIS: esun aumento de la capa córnea. Se trata de una lesión ligeramente elevada de color blanco; p. ej.: liquen queratósico, leucoplasia no homogénea.
PÁPULAS: lesiones elementales primarias de contenido sólido, que modifica el relieve y son autor resolutivas; no dejan cicatriz.
Desde el punto de vista histológico pueden clasificarse en:
- Epiteliales: por aumento de la capa epitelial (hiper...