Odontología Pediátrica


  
  
  



Odontología Pediátrica
ISSN 1814-487X versión impresa

 

Odontol Pediatr v.9 n.2 Lima dic. 2010
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ARTÍCULO DE REVISIÓN  
 
Problemas de salud oral en pacientes con parálisis cerebral y estrategias para su tratamiento  
Oral Health problems in patients with cerebral palsy and strategies fortheir treament  
 
Paredes Martínez, Evelyn Roxana1  
1 Especialista en Odontología Pediátrica. Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia – Lima – Perú.  
 

Resumen  
La parálisis cerebral es una entidad que afecta la función motora y es ocasionada por un daño cerebral cuando el sistema nervioso todavía es inmaduro. Los problemas en salud oral que presentan losindividuos que tienen parálisis cerebral son similares a los que presenta la población en general. Sin embargo, estos problemas se van a encontrar agravados debido a su condición sistémica que facilita la instauración de estas patologías. Las enfermedades de la cavidad oral más prevalentes en estos pacientes son la enfermedad periodontal y caries dental. También se presentan problemas de maloclusión,sialorrea, bruxismo y traumatismos dentarios.  
Palabras clave: parálisis cerebral, enfermedad periodontal, caries dental.  
 

Abstract  
Cerebral palsy is an entity that affects motor function and is caused by a cerebral damage when the nervous system is immature. Oral health problems that people with cerebral palsy have are similar to the general population”s. However, these problems are moresevere because their systemic condition facilitates their onset. The most prevalent oral diseases are periodontal disease and dental caries. Also, we can find certain conditions such as malocclusion, drooling, bruxism and dental trauma in some patients.  
Key words: cerebral palsy, periodontal disease, dental caries.
 

Introducción  
Parálisis cerebral es un término amplio utilizado paradescribir un grupo de desórdenes no progresivos causados por un daño cerebral durante el periodo prenatal, durante el nacimiento o en el periodo postnatal antes que el sistema nervioso central alcance la madurez.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7  
Se caracteriza por un trastorno persistente del tono, postura y movimiento (Fig. 1). Aparece en la primera infancia (antes de los 3 años de edad), y aunque la lesión noes evolutiva, la clínica varía con el tiempo como consecuencia de la interacción de la maduración del sistema nervioso central con un patrón motor patológico.3,4,8,9,10  
Etiología  
Alrededor del 50% de los casos de parálisis cerebral tienen su origen en causas prenatales.5,8  
Los antecedentes perinatales suponen el 30% de la parálisis cerebral, los factores postnatales corresponden al 15 % yúnicamente un 5% son de origen desconocido.4,8  

 

 
Clasificación según cuadro clínico  
Se denominarán según la clínica predominante, parálisis cerebral espástica, discinética o atetoide, atáxica o mixta.8,9,11  
El cuadro clínico más frecuente corresponde a la parálisis cerebral espástica, que supone un 60% aproximadamente de casos.11  
Problemas de Salud Oral  
La parálisiscerebral por si sola no causa anormalidades en la cavidad oral. Sin embargo, muchas condiciones son comunes o más severas en pacientes con parálisis cerebral que en la población en general.4,6,7,10,11  
A. Enfermedad periodontal  
La enfermedad periodontal es común en las personas que tienen parálisis cerebral a causa de la pobre higiene oral (Fig. 2), la limitación en habilidades físicas que tiene elpaciente y la presencia de maloclusión. Otro factor contribuyente es la hiperplasia gingival causada por fármacos.8,10  
Se deberá alentar la independencia para realizar la higiene oral diaria, cuando el paciente pueda realizarla por sí mismo.8,9,10 Se le enseñará al paciente los métodos del cepillado correcto, así como las adaptaciones a realizar al cepillo dental. Se puede alargar el mango...