Odontoma asociado a canino

C aso clínico
Dr. Rafael Flores Ruiz
Profesor del Máster de Cirugía Bucal de la Universidad de Sevilla.

Dra. Efigenia Simón Sánchez

Dr. Daniel Torres Lagares

Máster en Cirugía Bucal. Universidad de Sevilla.

Profesor Titular de Cirugía Bucal. Universidad de Sevilla.

Dra. Rosa-María Yáñez-Vico

Dr. José Luis Gutiérrez-Pérez

Profesora Máster Ortodoncia. Universidad de Sevilla.Profesor Titular de Cirugía Bucal. Universidad de Sevilla.

Odontoma compuesto asociado a canino
permanente inferior incluido
Resumen
El odontoma representa el tumor odontogénico más frecuente. Normalmente está asociado con un diente permanente impactado, localizándose entre la corona del diente y el proceso
alveolar, impidiendo su correcta erupción. El tumor odontogénico asociado con másfrecuencia a un canino incluido es el
odontoma compuesto, dada la localización preferente de esta entidad en la zona anterior del maxilar. En este artículo se
describe el diagnóstico y tratamiento de un paciente de 42
años de edad con presencia de un canino permanente inferior asociado a un odontoma.

Abstract
The most prevalence odontogenic tumor is odontoma. Frequently odontomas areassociated with a permanent impacted
tooth, interfering with normal tooth eruption. Compound odontoma is a comparatively common odontogenic tumor, which
may associate with an included canine. The purpose of this report is to present a case of 42y patient with an included lower
canine associated with an odontoma.

Introducción
Los odontomas son tumores benignos de crecimiento lento formados porcélulas epiteliales y mesenquimales. Son los tumores odontogénicos más frecuentes. La etiología es desconocida pero se relaciona con factores traumáticos, infecciosos,
factores hereditarios, alteraciones durante la embriogénesis,
hiperactividad odontoblástica y mutaciones genéticas (1).

120 GACETA DENTAL 244, febrero 2013

Se distinguen dos tipos histológicos:
a) Odontoma complejo: quecorresponde a una alteración
de la odontogénesis. La morfodiferenciación es escasa y, por tanto, hay poca semejanza con la forma del
diente normal. Está formado por múltiples dentículos
malformados. El 50% se localiza en la región posterior
mandibular.
b) Odontoma compuesto: es un conglomerado de esmalte,
dentina, cemento y pulpa. La mayoría se localiza en la
región incisivo-canina del maxilarsuperior (2-5).
Clínicamente, encontramos tres tipos de odontomas:
a) Central: o intraóseo, que es el más frecuente.
b) Periférico: se localizan exclusivamente en tejidos blandos gingivales del maxilar o mandíbula.
c) Erupcionado: situado coronal a un diente en erupción,
impactado o ubicado en la porción más baja del proceso alveolar, llegando a erupcionar.
Suelen ser asintomáticos y suhallazgo suele ser casual tras
realizar un estudio radiográfico habitual, generalmente entre
la primera y segunda década de la vida. Radiológicamente, se
observan varios dentículos deformes rudimentarios bien delimitados (odontoma compuesto) o una masa irregular radiopaca (odontoma complejo) rodeados por una zona radiotransparente, que es la cápsula fibrosa que circunda la lesión. En
la mayoría delos casos compromete la erupción dentaria, y
aunque no recidiva tras su enucleación, requiere tratamiento
quirúrgico-ortodóncico para la recolocación en la arcada del
diente que ha retenido (3,4,7).

C aso clínico
Caso clínico
Paciente varón de 42 años de edad, sin antecedentes personales de interés, que acude a las consultas externas de Cirugía Oral y Maxilofacial de los hospitalesuniversitarios Virgen
del Rocío remitido por su dentista. El paciente refiere inflamación y cierto dolor en la zona derecha del mentón.
En la exploración intraoral observamos el canino temporal
derecho mandibular en boca, el cual presenta movilidad de
grado II. El estado general del resto de la dentición era bueno. La exploración extraoral es normal.
Tras ese primer examen le realizamos una...