odontopediatria


Clínica de Odontopediatria II
Tratamientos pulpares y coronas



















PULPOTOMÍA
Se define como la remoción quirúrgica de la porción coronal de la pulpa que estainflamada después de una exposición con caries.
Le tejido normal remanente en los canales radiculares se trata con un medicamento puesto en el sitio de la amputación.
Este medicamento se utiliza parapromover la cicatrización en el sitio de la amputación.
Existen dos medicamentos comúnmente utilizados en pulpotomías, el formocresol y el hidróxido de calcio.
El primero se utiliza para dientesdeciduos y el segundo para dientes permanentes.
OBJETIVO
Preservar la vitalidad de la pulpa radicular, sin dañar el germen del diente permanente y sin calcificaciones en el conducto ni reabsorcióninterna
INDICACIONES
Exposición pulpar por caries o mecánica
Inflamación solo de la pulpa coronal
No debe haber dolor espontaneo
No debe haber edema ni abscesos
El diente debe ser restaurableCONTRAINDICACIONES
Historia de dolor no provocado
Presencia de fistula
Evidencia de pulpa necrótica
Hemorragia pulpar difícil de controlar
Radiolucidez periapical
Reabsorción internaTIPOS DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA PULPOTOMÍA
Fijadores: formocresol 20%-gluteraldehído
Bacteriostáticos y mineralizantes: hidróxido de calcio
Sellantes paliativos: oxido de zinc y eugenol.Obturadores: MTA
Coagulantes: sulfato férrico – cloruro de aluminio
Antibióticos y antimicrobianos: eritromoicina - vancomicina
Antiinflamatorios: corticosteroides
Formocresol: formaldehido19%, cresol 35%, vehículo de glicerina y agua 15%
TÉCNICA
Anestesia local
Aislamiento del campo operatorio
Remoción de caries
Apertura cameral con fresa redonda # 4
Remoción de la pulpa cameralcon la cucharilla de dentina para facilitar la amputación sin lesionar el tejido radicular remanente
Lavar con suero fisiológico
Secar con torundas de algodón
CONTROL DE LA HEMORRAGIA
Aplicación...