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LESIONES AMPOLLOSAS Y/O VESICULARES
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA PRIMARIA
Definición: Es una enfermedad infecciosa aguda que afecta sobre todo a los niños de 2 a 5 años de edad.
Etiología: Es causada por el herpes de tipo 1 (HSV-1), siendo trasmitido por el contacto con la saliva contaminada o a través de lesiones presentes, aproximadamente el 1 % de la población desarrollará gingivoestomatitisherpética primaria y aunque sea raro el herpes tipo 2 (HSV-2), también puede causarla.
Localización: Aunque de preferencia se localizan en los labios, pueden estar presentes en las encía, lengua, mucosa yugal, paladar, tonsillas (amígdalas) y porción anterior de la faringe.
Características clínicas: En algunos casos, la gingivoestomatitis herpética es de evolución subclínica. Cuando los signosestán presentes, la mucosa afectada es de color rojo intenso, inflamada y con numerosas vesículas, luego dichas vesículas se rompen provocando la aparición de pequeñas ulceras semejantes a las aftas, estas ulceras son dolorosas, superficiales, redondeadas y contorneadas. En algunos casos se observa estomatitis generalizada envolviendo toda la mucosa, al terminar la infección primaria, el virusmigra para el ganglio trigémino y permanece en estado de latencia.
Tratamiento: En la mayoría de los casos, el tratamiento es sintomático, aunque el uso de Aciclovir o valaciclovir ha demostrado su eficacia. Como prevención para evitar su desimanación, se puede prescribir enjuagues bucales con clorhexidina al 12 %.
INFECCIONES HERPÉTICAS RECURRENTES
Definición: Infecciones resultantes de laactivación del virus herpes simple en individuos en los cuales estaba latente.
Etiología: Se reactiva en casos de fiebre, traumas, estrés, luz ultravioleta y exposición exagerada al sol, entre otros factores. Es común en niños con el sistema inmune debilitado.
Localización: Se localizan en los labios, paladar duro, encía, región perioral y nariz.
Características clínicas: Las lesiones recurrentes sonmenores y los síntomas en general ausentes, ya que la infección primaria confiere inmunidad. En su fase inicial el paciente siente sensación de hormigueo en la región; luego se evidencia un pequeño número de vesículas agrupadas, que se rompen y da lugar a pequeñas ulceras. Después de algunos días, se forman costras que luego desaparecen sin dejar cicatrices.
Tratamiento: No hay tratamientoespecífico paras estas lesiones, solo se puede atenuar los síntomas y acelerar la cura. Algunos autores recomiendan aciclovir tópico en caso de recidivas frecuentes.


MUCOCELE
Definición: Aumento del volumen en el interior de los tejidos, causado por acúmulo de moco entre el epitelio y tejido blando adyacente. Es una lesión benigna, común en la mucosa bucal, originada por los conductos de las glándulassalivares menores.
Etiología: La lesión, por general, se debe a un trauma local leve que rompe el conducto de la glándula salival y ocasiona la extravasación del moco en los tejidos blandos adyacentes. En casos más raros, se debe a obstrucciones causadas por taponamiento mucoso o sialolito (cálculo o concreción salival que origina un quiste de retención mucoso). De manera ocasional, hayobstrucción transitoria del conducto en la superficie epitelial denominada mucocele superficial.
Localización: El lugar más frecuente afectado es en el labio inferior, a un lado de la línea media. También puede localizarse en la mucosa yugal, piso bucal, superficie ventral de la lengua, paladar blando y labio superior.
Características clínicas: El mucocele se caracteriza por lesiones de consistencia flácidao fibrosa, con base sésil o pediculada y tamaño medio de 1 cm de diámetro. Se observa como un entumecimiento indoloro, redondeado algo azulado, mientras mayor sea su profundidad adquiere más coloración de la mucosa. Un trauma superficial puede tomarlo irregular con una coloración rosada. La duración de la lesión puede variar de días hasta meses.
Tratamiento: El pronóstico es favorable y los...