OFERTA ASISTENCIAL DEL SECTOR SANITARIO PRIVADO 1

2.3. OFERTA ASISTENCIAL DEL SECTOR SANITARIO PRIVADO
La asistencia sanitaria privada es la asistencia sanitaria proporcionada por entidades distintas del gobierno, empresas privadas a las que el ciudadano contribuye.
Hay dos formas de recibir los servicios de estas empresas privadas: La mas común es mediante el pago de un seguro médico , aunque también se puede realizar el pago por actosanitario , sin que sea necesario tener este tipo de seguros.

El seguro médico privado puede definirse como aquél voluntariamente sufragado , por ciudadanos a título personal , o por empresarios a cuenta de sus trabajadores.
Este tipo de seguro puede ser proporcionado por entidades aseguradoras de finalidad lucrativa (compañías de seguros) o no lucrativa (mutuas).
El seguro médico privado consistebásicamente en un acuerdo contractual por el cual una compañía aseguradora se compromete a cubrir, y por tanto a sufragar, los gastos sanitarios en los que haya incurrido un asegurado a cambio de una prima.
Dentro del acuerdo contractual entre asegurados y aseguradores, en el caso de que el asegurado necesite una intervención de carácter asistencial, los aseguradores se comprometen a pagar unacantidad de dinero a los asegurados, o bien a cubrir directamente el servicio de forma gratuita o con un copago, o a indemnizar al asegurado por los daños y perjuicios sufridos por causa de una enfermedad.
En el proceso asegurador es importante calcular la probabilidad de que un siniestro o evento de carácter asistencial ocurra y estimar su costo, por lo que la posesión de datos estadísticos sobreperfiles de riesgo es fundamental para el cálculo actuarial. Dado que, obviamente, los fondos disponibles para cubrir el conjunto de siniestros son limitados, las entidades aseguradoras se ven obligadas a analizar cuidadosamente qué riesgos pueden cubrir a cambio de unas primas razonables y comercialmente atractivas.
El costo del seguro médico se determina en función de cálculos actuariales basados enlas coberturas asistenciales a asegurar; la edad en el momento de contratación de la póliza; el estado de salud y sus antecedentes.
La oferta principal del sector sanitario privado consiste en poner a disposición del usuario asegurado:
-Centros de internamiento: hospitales , residencias geriátricas , etc.
-Centros y establecimientos extrahospitalarios: centros de reconocimiento médico , clínicasdentales , centros de rehabilitación , etc.
-Centros sanitarios móviles , centros y establecimientos destinados a la producción , distribución , almacenamiento o dispensación de medicamentos y/o productos sanitarios: farmacias , parafarmacias , ortopedias , etc.
-Otros , como seguros de enfermedades y vida , o compañías de electromedicina.
También existen , como entidades gestoras de segurosmédicos , las mutuas de funcionarios del Estado.
MUFACE es el organismo público de la Administración del Estado español que gestiona las prestaciones sociales de los funcionarios del Estado en España: sanidad, jubilación, ayudas por hijos, etc. Es, por tanto, un Régimen Especial, y de carácter mutualista, y distinto del Régimen General de la Seguridad Social española.
Se sentaron las bases de sucreación en la Ley 109/1963, de 20 de julio, de Funcionarios Civiles del Estado, y en el Decreto 315/1964, de 7 de febrero, y, especialmente, la Ley 29/1975, de 27 de junio, sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado y el Decreto 843/1976, de 18 de marzo, por el que se aprueba el Reglamento General del Mutualismo Administrativo.
MUFACE no es el único Régimen Especial que existe enla administración española.
Según el artículo 4 del Reglamento General del Mutualismo Administrativo (Real Decreto 375/2003, de 28 marzo), la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado es un organismo público, con personalidad jurídica pública diferenciada, patrimonio y tesorería propios y autonomía de gestión en los términos recogidos en el Texto Refundido, a quien corresponde de...