OFTALMO ORZUELO

U N A M

FES IZTACALA

Clínica 29

Tema:
Orzuelo y Chalazión


Dra. Hemmer

Alumnas:
Esquivel Hernández Sandy Berenice
Gómez Gómez Daniela
López Ravelo Ana Cristina

Grupo: 1601

ORZUELO Y CHALAZIÓN.

ETIMOLOGIA
Orzuelo.- La similitud de esta lesión con el grano de cebada –hordeolum- ha dado el origen al nombre de orzuelo.

DEFINICION
ORZUELO:
Es una inflamación agudade los parpados, que se caracteriza por inflamación externa afectando el folículo piloso de las glándulas deZeis y Mollo Inflamación Interna afectando a las glándulas de Meibomio.
ElOrzuelo externo ocurre en la superficie de la piel, en el borde de los parpados.
El Orzuelo interno se presenta sobre la conjuntiva tarsal.

CHALAZION:
Es una inflamación granulomatosa de las glándulas sebáceasde meibomio que puede presentarse en forma espontanea o secundaria a un orzuelo o meibomitis aguda, puede requerir escisión debido a que en su mayoría son estériles y no se requiere terapia antibiótica.
En las lesiones tempranas esta indicado el uso de compresas calientes.
La escisión se indica cuando no se resuelve espontáneamente o con tratamiento medico.
En caso de que la lesión searecurrente se debe pensar en tomar biopsia por la posibilidad de carcinoma de glándula de meibomio o carcinoma de células escamosas

FACTORES DE RIESGO
El 90 a 95% de los casos se debe a una infección por estafilococo dorado
También se presenta como complicación secundaria de una Blefaritis Crónica
Existe mas del 50% de los pacientes qie requieren cirugía de chalazión por una rosácea.
El rol de larosácea como factor de riesgo de orzuela y chalazión es destacado
Se menciona como factor etiopatogenico fundamental la alteración de la composición lipídica de la lagrima como incremento de lipasas bacterianas (Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis, Corinebacterium y Proionibacteruimacnes) que hidrolizan los componentes de la secreción meinomiana a ácidos grasos libres, tóxicos paralos tejidos oculares aun en bajas concentraciones.
Se ha descrito una disminución de la producción de la lagrima con inestabilidad del film lagrimal debido a disfunción de las glándulas de Meibomio que causa una composición anormal de la capa lipídica del film.
La obstrucción de la glándula puede ser efecto adverso de un fármaco. Se ha descrito un caso asociado a docetaxel en un paciente concáncer de próstata.
Diabetes mellitus
Dermatitis seborreica
Inmuno deprimidos
Embarazo
Factores sistémicos: dislipidemia, diabetes, congestión ocular (estados gripales, cansancio extremo)
Causas oculares: Blefaritis crónica, síndrome del ojo seco, vicios de refracción, mal uso de los lentes de contacto, alergia.
Enfermedades de la piel: Seborrea, acné rosácea, alergia
Exposición solar exagerada.CLASIFICACIÓN.

Orzuelo externo.- Foliculitis aguda y supurada del folículo piloso de una pestaña y su glándula asociada de Zeis o Moll.
Orzuelo interno.- Infección aguda supurada de la glándula de Meibomio.

Epidemiología.

No existen estadísticas que indiquen predilección por raza, edad o sexo para los orzuelos. En general el chalazión predomina en varones entre los 30 y 50 años.Un caso particular es el de la rosácea, alrededor del 20% de los pacientes con rosácea debutan con alteraciones oculares y en el 27% el compromiso es simultáneo con el cutáneo. Se han visto, niños con orzuelos entre los 2 y 17 años (orzuelo externo).
En el 90 a 95% de los casos de orzuelo se debe a una infección por estafilococo dorado. También puede presentarse como complicación secundaria deuna blefaritis.
Se menciona como factor etiopatogénico fundamental la alteración de la composición lipídica de la lágrima con incremento de lipasas bacterianas (Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis, Corinebacterium y Propionibacteriumacnes) que hidrolizan los componentes de la secreción meibomiana a ácidos grasos libres, tóxicos para los tejidos oculares aun en bajas concentraciones....