oftalmologia general

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad de Carabobo
Escuela de Medicina
Cirugía II






Oftalmología





Burgos, patricia.
Cabrera, Leonardo
Cabrera, Luisa.
Caldera Raul
Calderon Diana
Caraballo, Wilca.
Carabaño, Miguel


Noviembre , 2014
1- Cuál es el tratamiento de emergencia de un paciente quien consulta porquele cayó algún químico en el ojo (cal, detergente, cemento, solventes).

Lesiones químicas:
Una lesión química en el ojo puede ser causada por accidentes laborales o por productos caseros comunes, como soluciones de limpieza, químicos de jardinería, disolventes o muchos otros tipos de químicos. Los vapores y los aerosoles también pueden causar quemaduras químicas.
Con las quemaduras porácidos, el oscurecimiento de la córnea generalmente se aclara y hay una buena posibilidad de recuperación.
Sin embargo, las sustancias alcalinas, como la cal, la lejía, los limpiadores para cañerías comerciales y el hidróxido de sodio, que se encuentra en los equipos de refrigeración, pueden causar daño permanente a la córnea.
El daño puede presentarse incluso con tratamiento oportuno. Es importanteenjuagar el ojo con agua limpia o una solución salina mientras se busca atención médica urgente.
Dependiendo del tipo de lesión, se puede presentar cualquiera de los siguientes síntomas:
Dolor en el ojo.
Dolor de cabeza.
Picazón en los ojos.
Pérdida de la visión.
Pupilas de distintos tamaños.
Enrojecimiento o apariencia sanguinolenta.
Sensación de tener algo en el ojo.
Sensibilidad a laluz.
Picazón o ardor en el ojo.
Se inicia con el interrogatorio donde se preguntará acerca de los síntomas y cuándo comenzaron. Se preguntará qué químicos el paciente estaba usando al sufrir su quemadura. Después que su ojo esté completamente enjuagado, se examinará la visión y el movimiento del ojo, luego se realizaran las siguientes pruebas:
Prueba de papel de tornasol: Esto también seconoce como una prueba de papel de pH. Se colocará un pequeño pedazo de papel en la parte inferior del párpado para ver si el químico ha sido enjuagado de su ojo.
Prueba de lámpara de hendidura: Esta prueba utiliza un microscopio para mirar dentro de su ojo y revisar para lesión. Puede que este también ayude a a ver si ha quedado cualquier químico en su ojo.
Prueba de agudeza visual: Esta pruebarevisa su visión y lo bien que su ojo se mueve.
Prueba de tinción del ojo: Esta prueba utiliza un tinte y una luz azul para mostrar el daño a su ojo. Este también puede mostrar el fluido que está gotereando de su ojo.
Posterior se enjuaga el ojo con una corriente constante de agua por lo menos por 30 minutos. Utilice el agua más limpia que usted pueda obtener rápidamente. Nunca utilice otrosquímicos para enjuagar su ojo. Mueva su glóbulo ocular en todas direcciones para asegurar que todas las partes se enjuaguen.

2- Diagnósticos diferenciales de un paciente que consulta por presentar “lagrimeo” con o sin dolor














El lagrimeo relacionado con la patología oftalmológica del polo anterior es muy frecuente debido a la gran prevalencia de enfermedades infecciosas einflamatorias conjuntivo-corneales.

3- Diagnóstico diferencial de un paciente que presenta ptosis palpebral:
Miastenia gravis: enfermedad autoinmune en la que aparecen anticuerpos anti- receptor de acetil colina que bloquean la acción de este neurotransmisor en la placa motora. Puede simular cualquier alteración de la musculatura extraocular entre ellas la Ptosis. Lo característico de estaenfermedad es que empeora durante el transcurso del día, con el ejercicio.
Distrofia miotónica de Steiner: enfermedad hereditaria autosómica dominante caracterizada por debilidad de la musculatura esquelética facial y periférica y por miotonía o falta de relajación tras una contracción mantenida. Aparte de numerosas alteraciones sistémicas asociadas afectación ocular en forma de Ptosis...