oftalmologia neonatal


OFTALMIA NEONATAL:
· CONJUNTIVITIS DEL PRIMER MES DE VIDA.
· PUEDE SER PUERTA DE ENTRADA A OTRAS ENFERMEDADES NEONATALES MAS SEVERAS: -LESIONES DE PIEL POR STAFILOCOCUS AUREUS, OTITIS,NEUMONITIS, POR CLAMIDIAS; MENINGITIS POR HAEMOPHILUS (ACTUAL: POR LA VACUNA, MENOS COMUN).
· FACTORES PREDISPONENTES:
- NIVEL SOCIOECONOMICO BAJO
- EMBARAZOS NO CONTROLADOS.
- PATOLOGIA GINECOLOGICA NOTRATADA.
- RUPTURA PRECOZ DE MEMBRANAS.
- TRABAJO DE PARTO COMPLICADO.
- ESCASO FLUJO LAGRIMAL.
- BAJA CONCENTRACION DE Ig secretorias en la lagrima.
- TRAUMATISMOS CORNEALES (EXPOSICIÓN, ABRASIÓN,O SEQUEDAD CORNEAL).
SITIO DE CONTAGIO:
En el canal de parto es el mas frecuente, luego del mismo se produce por contacto interhumano o con objetos contaminados.
ETIOLOGIA:
-VARIABLE, bacteria,virus o micotico, tb quimica (nitrato de plata).
Influencia del tipo de parto con la flora conjuntival:
PARTO VAGINALCESAREA
78% anaerobios (lactobasilus, difteroides,etc) Mas de 3 horas de ruptura demembranas: 50% esteriles, 50%como parto vaginal.
21% aerobios (estafilo, estrepto, e.coli, etc) Menos de 3 hs, 75% esteriles.
Nivel social y germen causal:
PAISES INDUSTRIALIZADOS:PAISES SUBDESARROLLADOS:
1)- ESTAFILOCOCO AUREUS.1)-CLAMIDIA.
2)- FLORA HABITUAL. 2)- NEISSERIA GONORREAE.

TIPO DE GERMEN EN FUNCION DE CADA CONJUNTIVITIS:
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