Oftalmología

Segundo (2do) parcial de Oftalmología
Términos patologías párpados
*Pestañas hacia córneatriquiasis
*Pestañas desordenadas, desorganizadas distriquiasis
-“Plagiocefalia”: un ojo más arriba que otro, órbita más arriba que otra, al romperse el tendón cantal
-Todo párpado dirigido hacia dentro “entropion”
-Todo borde palpebral dirigido hacia fuera “ectropión”
-“Telecanto” muy separadas lasórbitas (más de 72 mm)
60-70 mm (distancia normal interpupilar)
“Epicanto”, demasiado redundante el párpado superior y tapa la carúncula
“Dermatochalasis”- ectropión y se inflama la piel alrededor
-“Abléfaro”- no párpados, sin párpados, ausencia de
-Las glándulas tienden a infectarse por bacterias saprofitas, generalmente por autoinoculación por tallarse los ojos con las manos
-Inflamación deglándulas de Meibomio (que se encuentra en la parte interna del párpado) se le llama “orzuelo interno”, inflamación aguda…
Esta se puede tratar con antibióticos + esteroides para la inflamación
El “orzuelo externo” se referiría a la inflamación de las glándulas de Zeiss (sebáceas) y Moll (sudoríparas), glándulas que se encuentran entre las pestañas, externamente, borde externo
“Chalazion”,inflamación crónica granulomatosa, secreción granulomatosa, fase crónica del orzuelo, ya no pus. (Tratamiento quirúrgico, curetaje)
-Una sola glándula inflamada, pero no infección es “Meibonitis” (antibiótico +esteroide)
Conclusión:
Meibonitisorzuelochalazion
-“Auribléfaro”- párpado en forma de alas de mariposa
-“Poliosis”- se encanecen las pestañas
-“Madarosis”- ausencia de pestañas-“Dacriocistitis”- vías lagrimales tapadas (común en bebes)
-Cuándo se pega la conjuntiva tarsal y la bulbar se llama: “Sinbléfaro”, el ojo no se puede mover
-Opacidad de la córnea que no permite ver estructuras posteriores “Leucoma”, llega al endotelio
Opacidad de la córnea que si permite valorar estructuras posteriores “Nubécula”
-Curvatura corneal + de 50 mm “Queratocono”, córnea adquiere formacónica debido a su adelgazamiento y protrusión, signo de Mumson- cuando volteamos abajo y se observa un cono en el párpado inferior
“Presbicia”- vista cansada, el cristalino ya no enfoca de cerca (40 años en adelante)
-“Enoftalmos”- Hundimiento o retracción del globo ocular en la cavidad orbitaria
-“Exoftalmos”- padecimiento que el globo ocular es desplazado hacia delante (protuye) y puede seruno o bilateral dependiendo de la causa.

Dacriocistitis, enfermedades de vías lagrimales
“Dacriocistitis”: inflamación de las vías lagrimales (mayor frecuencia en recién nacidos y adultos mayores)
“Epífora”: síntoma principal de una dacriocistitis
En la dacriocistitis el niño muestra pestañas pegadas pero la conjuntiva sana.
En la 1ra semana la mamá se da cuenta.
Algunos usan el calostrocomo remedio, porque destruye bacterias que están en reservorio, destapa las vías lagrimales, hace lisis bacteriana.

Tratamiento dacriocistitis recién nacidos:
* Primeros 6 meses masaje:
- Por 1 minuto cada 3 horas
-Se da el masaje con el meñique, en el canto interno se exprime de arriba debajo de la nariz
-Se usa el ungüento de las gotas que se están utilizando.
-80% de los pacientescon el masaje se curan
Del otro 20%
10% presión positiva (inyectar en vías lagrimales solución fisiológica)
10% 8%- sondeo de vías lagrimales
2% - sondeo de vías lagrimales + “dacriocistorinotomía”

-También se le da un antibiótico:
1.Cloranfenicol= no más de 7 días- da escleras azules.2. Sulfacetamida
3. Gentamicina
4. Tobramicina

* 6 meses al año3 sondeos rotativos de vías lagrimales

* Del año en adelante “dacriocistorinotomía” (cirugía de vías lagrimales)

Tratamiento en adultos:
Cirugía- “dacriocistorinostomía”
El sondeo se hace con las “sondas de Bowman”, 3 sondeos, después de los 3 años de edad.
Seguir con masaje 1 mes después de haber...