Oido Medio

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Oído Medio

Dr. Mario Chong Wong

1.

DEFINICIÓN
El Oído medio comprende:

1.1. LA CAJA TIMPÁNICA
Es un espacio aproximadamente oblongo (como una lente
bicóncava) tapizado completamente por mucosa; consta de 6
caras o paredes, y son las siguientes:
1)

La cara externa, ocupada casi en su totalidad por la membrana
timpánica
2) La interna o laberíntica y en su parte central hayuna prominencia
de la caja timpánica: el promontorio, que corresponde al saliente
de la espira basal del caracol; asimismo se encuentran las
ventanas laberínticas: Oval y Redonda; y el nervio facial (VII par)
que atraviesa toda la caja muy cerca de la ventana oval.
3) La superior o Tegmen Tympani, en relación con la fosa cerebral
media.
4) La inferior o Pars Yugularis, en relación con elgolfo de la vena
yugular.
5) La cara anterior, carotídea o tubárica, en relación con la carótida y
con el orificio interno de la Trompa de Eustaquio
6) La posterior o mastoidea, en comunicación con el antro y celdas
mastoideas mediante el aditus ad antrum.
1.2. HUESECILLOS DEL OÍDO
OTORRINOLARINGOLOGÍA

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En el Oído Medio existen 3 osículos o huesecillos: Martillo, Yunque
y Estribo;tienen por objeto conectar la membrana timpánica con
la ventana oval y son el medio normal de transmisión del sonido a
través del oído medio. El martillo posee cabeza, cuello y mango o
manubrio, así como una apófisis corta. El martillo está íntimamente
insertado entre las capas de la membrana timpánica en su porción
del mango, y de él parten los ligamentos timpanomaleolares anterior yposterior que dividen a la membrana timpánica en pars
fláccida y pars tensa. La pars flácida tiene 2 capas: epitelial y
endotelial; mientras que la pars tensa tiene 3 capas: epitelial,
fibrosa y endotelial.
La cabeza del martillo se articula con el cuerpo del yunque (sinartrosis) , y éste a través de su apófisis larga se articula con la
cabeza del estribo; a su vez, la platina del estribo se insertaen la
ventana oval y estimula a los líquidos perilaberínticos en el proceso
de la audición.
Hay que recordar que existen 2 músculos: el músculo del estribo,
inervado por el facial y el músculo tensor del tímpano, inervado
por el trigémino; ambos músculos protegen el oído interno de los
ruidos intensos y súbitos que pueden lesionarle.
1.3. LAS CAVIDADES O CELDAS MASTOIDEAS
Se desarrollan deun sistema primario de neumatización formado
por el eje trompa-caja-antro.
El hueso temporal en el que se formarán las celdas mastoideas
al principio está formado por peñasco, escama y porción
timpánica. Estos huesos se sueldan unos a otros alrededor de la
1° hendidura branquial, que formará la mucosa del oído medio.
Desde el punto de vista anátomo-patológico, el hueso temporal
se divideen 3 porciones :
1)
2)

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Mastoides o apófisis mastoidea, situado por detrás del conducto
auditivo externo y la caja.
La Paramastoides escamocigomática, formado por las raíces del
cigoma y la escama.

OÍDO MEDIO

3)

La paramastoides petrosa o peñasco, que contiene el laberinto.
Según el tipo de desarrollo celular podemos describir los siguientes tipos de mastoides:
a)Neumática; b) Neumatodiploica y c) Ebúrnea

1.4. TROMPA DE EUSTAQUIO
La Trompa de Eustaquio o conducto faringotimpánico conecta la
nasofaringe con la caja timpánica. Tiene 2 porciones:
a)
b)

Interna o cartilaginosa que mide 24 mm de longitud.
Externa u ósea que mide 12 mm.
La Trompa de Eustaquio, que normalmente está cerrada, presenta su menor resistencia a la abertura cuando la cabeza estáerecta; la inclinación de la cabeza hacia atrás o adelante aumenta la resistencia pasiva de la trompa. La trompa se abre activamente por la acción de los músculos elevadores y tensores del
paladar, durante la deglución, la masticación y el bostezo.
La función de la Trompa de Eustaquio es proporcionar una vía
aérea desde la nasofaringe al oído para igualar las presiones en
ambos lados de la...