Oido

OTOLOGÍA
El oído, órgano que garantiza la comunicación con el medioambiente, en el reconocimiento de la traducción acústica de la naturaleza y en el sentido del desplazamiento dentro de ella, mediante sus funciones de la audición y del equilibrio estático y dinámico, se encuentra dividido en 3 grandes partes: oídos externo, medio e interno, desempeñando cada una de ellas un importante papel enlos mecanismos antes citados (audición y equilibrio).
ESTUDIO ANATÓMICO DEL OÍDO EXTERNO.
El oído externo consta de 2 partes, la oreja y el conducto auditivo externo. La oreja se implanta en la región temporal y su porción principal o pabellón está representada por cartílagos moldeados por una capa de piel suavemente deslizante; la porción inferior o lóbulo está desprovista de esta estructuracartilaginosa. El pericondrio del pabellón y la piel están íntimamente adheridos, con muy poco tejido celular subcutáneo, por lo cual cualquier proceso inflamatorio es muy doloroso a causa de la tensión directa que ejerce sobre las terminaciones nerviosas sensitivas.
En el pabellón se observan unas eminencias y depresiones: hélix, antihélix, concha, trago, antitrago, fosa navicular y cavidad de laconcha, en cuyo fondo se inicia el conducto auditivo externo; una musculatura intrínseca fija la posición del cartílago a la concha y refuerza algunos de sus ligamentos.
También posee unos músculos extrínsecos (atrofiados en el hombre) que en los mamíferos inferiores dirigen los movimientos y la situación de la oreja (fig. 3.1). El conducto auditivo externo mide de 25-35 mm, es fibrocartilaginosoen su tercio externo y óseo en el resto de su extensión; es sinuoso, por lo que es necesario para su examen tirar del pabellón hacia arriba y atrás en el adulto, y en los niños muy pequeños, hacia abajo aparatando el trago hacia adelante.
La pared anteroinferior del conducto es más larga que la posteroinferior y forma con la membrana timpánica que cierra el conducto auditivo externo, un surcoprofundo por la posición oblicua de dicha membrana. El conducto óseo proviene en parte de la porción escamosa y en parte de la porción timpánica del hueso temporal, formando un anillo óseo incompleto llamado cisura timpánica de Rivinus. En el tercio externo del conducto se encuentran los folículos pilosos y las glándulas ceruminosas.
La pared anterior del conducto auditivo externo es muydelgada, a veces como un papel y la inferior es de hueso compacto, en relación con la glándula parótida. La pared posterior, en relación con la apófisis mastoides, tiene un grosor aproximado de 5 mm; mientras que la pared superior o techo está constituida por la porción escamosa del hueso temporal y participa en la constitución del suelo de la fosa cerebral media.
Vascularización. La irrigación del oídoexterno está garantizada por las arterias auricular posterior y temporal superficial, ramas de la arteria carótida externa. Las venas drenan a la vena facial posterior y las ramas auriculares a la vena auricular posterior.
Linfáticos. El abundante plexo linfático desagua en los ganglios linfáticos auriculares anteriores, posteriores e inferiores, los que drenan a su vez en los ganglios yugularessuperficiales y profundos.
Inervación. Los nervios sensitivos del pabellón son ramas de los nervios auricular mayor y occipital menor (ramas del plexo cervical), y la rama auricular temporal, proveniente de la rama maxilar del trigémino. Las porciones media y posterior del conducto auditivo externo están inervadas por la rama auricular del nervio facial.
ESTUDIO ANATÓMICO DEL OÍDO MEDIO
Eloído medio está constituido por una serie de cavidades situadas entre el oído externo y el interno, que comunican hacia adelante con la nasofaringe mediante la trompa de Eustaquio.
El principal exponente de esta unidad anatómica es la caja del tímpano (fig. 3.2), que contiene la cadena de huesillos y una serie de elementos anatómicos de gran importancia e interés para el otólogo en la cirugía...