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I.− Introducción.
Bacilos Gram (−) por razones funcionales de laboratorio, las clasificamos de acuerdo a su utilización de la
glucosa.
Hay bacilos Gram (−) que fermentan la glucosa anaerobios facultativos.
Hay bacilos Gram (−) que no fermentan la glucosa aerobios facultativos.
Si fermentan la glucosa, mirar la oxidasa:
• (−) enterobacterias.
• (+) vibrio, aeromonas, pasteurella.
Si nofermentan glucosa, pueden oxidarla:
• (+) pseudomonas (aerobio estricto).
• (−) moraxela, acinetobacter, alcaligenes.
II.− Enterobacterias.
I.− Características generales.
La más importantes, la familia es la enterobacteriaceae, formada por numerosas especies, muy grandes, gran
importancia clínica. Hay 27 géneros y hasta 102 especies.
Bacilos Gram (−) anaerobios facultativos, de tamañomoderado, extremos redondeados, móviles, (flagelación
peritrica), no forman esporas y son catalasa (+) y oxidasa (−), requerimientos nutricionales simples. Los
géneros más comunes son los siguientes:
• Escherichia especie coli.
• Enterobacter varias especies.
• Citrobacter.
• Salmonella.
• Shigella
• Klebsiella.
• Serratia.
• Hafnia.
• Edwarsiella.
• Proteus.
• Yersinia.
Hábitat.
Estánampliamente distribuidas por la naturaleza, vegetación, vida libre, enterobacterias que forman parte de
la flora intestinal del ser humano.
Hay algunos que se asocian con enfermedades Salmonella, Shigella, Yersinia pestis.
Otros miembros patógenos oportunistas E.coli, klebsiella pneumoniae, proteus miriabilis, causan
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enfermedades gastrointestinales (diarrea) y no gastrointestinales(infecciones del tracto urinario y también
sepsis). Estas enfermedades se producen en pacientes inmunodeprimidos y son enfermedades nosocomiales
(que se cogen en el hospital).
Tipos de muestra heces, orina, sangre.
II.− Clasificación.
Los clasificaremos de acuerdo a las propiedades bioquímicas y antigénicas.
I.− Propiedades bioquímicas:
• Catalasa (+).
• Anaerobios facultativos.
• Oxidasa (−).
•Reducen el nitrato a nitrito (+).
Tienen flagelación peritrica, forma con extremos redondeados, con estas propiedades podemos distinguir el
género enterobacterioceae de otros bacilos Gram (−) que se incluyen dentro de otra familia vibrionaceae.
Los vibrios son bacilos curvos, oxidasa (+), flagelación polar.
También los podemos distinguirlos de la familia pseudomonaceae, flagelación polar,oxidasa (+), aerobio
estricto.
Desde el punto de vista metabólico las enterobacterias pueden usar una gran variedad de azúcares y lo pueden
hacer por distintas rutas metabólicas (fermentación ácido − mixta, butilenglicólica) y los productos que
obtenemos son ácido y gases.
Las enterobacterias tienen gran cantidad de enzimas (ureasas, carboxilasas), que permiten su identificación.
II.−Propiedades antigénicas.
Mediante técnicas inmunológicas. En las enterobacterias
• Antígeno somático (O) pared celular, fracción externa del lipopolisacárido.
Dependiendo de la naturaleza de este antígeno lo podemos distinguir :
• El Ag K antígeno capsular de naturaleza polisacarídica, permite distinguir varios grupos, ( ejemplo
Klebsiella, Salmonella thypi).
• Ag flagelar (en el flagelo) o Ag H.
•Ag F en las fimbrias o pillus permite su clasificación.
Dentro de las enterobacterias existe una gran variedad de genotípica dentro de un mismo género producida por
mutación puntual y transferencia génica.
III.− Patogenia y factores de virulencia.
• Cápsula (proporciona propiedades antifagocitarias).
• Pilli ( proporciona adherencia).
• Toxinas, son de 2 tipos:
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• Endotoxina (lípido A),Gram (−), produce los síntomas fiebre, leucopenia, hemorragia capilar,
hipotensión, colapso respiratorio.
• Enterotoxinas (afectan al aparato gastrointestinal), pueden producir diarrea. Las más conocidas son
E.coli, Salmonella, Shigella.
III. − Enfermedades (Acción patógena).
I.− Gastrointestinales.
Se produce diarrea, diferentes manifestaciones dependiendo de la profundidad de la...