ola que ace

POLIZA
4050839117

Artículo 25 de la ley sobre el Contrato de Seguro. "Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren con la oferta, el Asegurado podrá pedir la rectificación
correspondiente dentro de los treinta (30) días que sigan al día en que reciba su póliza, transcurrido ese plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza
o de sus modificaciones."POLIZA DE SEGURO DE AUTOMOVILES

ENDOSO
000000

INCISO
0001

INFORMACION DEL ASEGURADO
SOMER GUTIERREZ ALBERTO Y/O ALBERTO SOMER GUTIERREZ
DOMICILIO: PRIVADA DE GACELAS
NO. EXT. 84 NO. INT. COLONIA: LOMA COLORADA 1RA. SECCIÓN
C.P. 53420
Población: NAUCALPAN DE JUÁREZ, ESTADO DE MEXICO R.F.C.
SOGA900504N30
NOMINA: 5713
DESCRIPCION DEL VEHICULO ASEGURADO
FS00002 FORD TRUCK F150PICKUP-V8
Tipo: Fronterizos Modelo: 1997 Color:
No de Serie: 1FTEX08L2VKB71098
VIGENCIA: DESDE LAS 12 PM DEL:
HASTA LAS 12 PM DEL:

No. de Ocupantes: 0
Motor:

14/May/2013
14/May/2014

PLAZO PAGO
30 dias

Placas:
Repuve NCI: 16P7IC
F. VENC. PAGO
13/Jun/2013

MOVIMIENTO
ALTA

SUMA ASEGURADA

COBERTURAS CONTRATADAS

USO
Normal

SERVICIO
PARTICULAR

DEDUCIBLE

$PRIMAS

1 DAÑOS MATERIALES

$ 28,845.80

5%

2 ROBO TOTAL

$ 28,845.80

10%

$ 1,148.94

3 RESPONSABILIDAD CIVIL

$ 3,000,000.00 POR EVENTO

3.11 RC DAÑOS A TERCEROS EN EUA ACE

$ 1,200,000.00 POR EVENTO

4 GASTOS MEDICOS OCUPANTES

$ 500,000.00 POR EVENTO

$ 574.28

7 GASTOS LEGALES

AMPARADO

$ 360.00

15 ASISTENCIA VIAL

AMPARADO

$ 325.00

22 MUERTE DELCONDUCTOR X AA

$ 100,000.00

$ 64.40

$ 569.96
$ 2,016.72

El deducible mínimo a pagar en las coberturas de Daños Materiales y Robo Total para Vehículos Fronterizos y Regularizados es de $1,000
y $2,000 (pesos 00/100 M.N.) respectivamente.
Para los servicios de Asistencia Vial marque en D.F. y Área Metropolitana al 3300 4534 y en el interior de la República al 01 800 253 0553
TEXTOSAUTORIZADOS 04868 COBERTURA DE RC DAÑOS EN EUA ACE

OFICINA DE SERVICIO
AGENTE
NUMERO

QUALITAS CIA. DE SEGUROS, S.A.B. DE C.V.
9261

SAN ANGEL
OFICINA
C.P.:01080
DOMICILIO BLVD. ADOLFO LÓPEZ MATEOS NO. 2601
PROGRESO TIZAPÁN
TEL. 01 (55) 5481 8500 FAX 01 (55) 5481 8550
COL.

EXCLUSIVO PARA REPORTE DE SINIESTROS

01 (55) 5481 8500 01-800-288-6700
01-800-004-9600 01-800-800-2880FORMA DE PAGO: Quincenal
Quálitas Compañia de Seguros, S.A.B. de C.V.(en lo sucesivo La Compañia), asegura de acuerdo a las Condiciones
Generales y Especiales de esta Póliza, el vehículo asegurado contra pérdidas o daños causados por cualquiera de
los Riesgos que se enumeran y que El Asegurado haya contratado, en testimonio de lo cual, Las Compañia firma la
presente.
La documentacióncontractual y la Nota Técnica que integran este producto, están registrados ante la Comisión
Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto en los artículos 36, 36A, 36B y 36-D de la Ley
General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros con No. de Registro CNSF-S0046-0096-2011 de
fecha 18 de febrero de 2011.
El asegurado recibe la impresión de la póliza junto con lascondiciones generales aplicables ( QJ/01 0412-GA )
mismas que además puede consultar e imprimir en nuestra pagina www.qualitas.com.mx

Moneda:

PESOS

PRIMA NETA
$
TASA FINANCIAMIENTO POR PAGO
FRACCIONADO
$
GTOS. EXPEDICION POL. $

3,165.58

SUBTOTAL
I.V.A.
16%

$
$

3,585.58
573.69

IMPORTE TOTAL.

$

CONDICIONES VIGENTES:
TARIFA APLICADA:

0.00
420.00

4,159.27
QJ/010412-GA
1302

ESTADO DE MEXICO
A 14 DE MAYO DE 2013

JUAN JOSE RODRÍGUEZ TELLEZ
FIRMA Y NOMBRE DEL FUNCIONARIO
AUTORIZADO
Quálitas Compañia de Seguros, S.A.B. de C.V. | José Ma. Castorena No. 426 Col. San José de los Cedros, Cuajimalpa 05200 México, D.F.
Tel. 5481 8500 | 5002 5500 Fax:5481 8550 | 5002 5550 Reporte de Siniestros 01800 800 2880 | 01800 288 6700 Centro de Contacto...