oligoamnios severo

GUÍA CLÍNICA: OLIGOHIDRAMNIOS EN GESTACIÓN ÚNICA

GUIA CLÍNICA:
OLIGOHIDRAMNIOS EN GESTACIÓN ÚNICA
Área de Medicina Fetal, Servei de Medicina Materno-Fetal
Institut Clínic de Ginecologia,Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic de Barcelona

1. INTRODUCCIÓN
La medida de la cantidad del líquido amniótico se puede realizar utilizando diferentes técnicas, las
dos más utilizadas son lamáxima columna vertical y el índice de líquido amniótico (ILA).
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Máxima columna vertical: Se realiza midiendo la máxima columna vertical de líquido libre de
partes fetales y de cordón de maneravertical. Es el método de elección en gestaciones
múltiples y en gestaciones únicas de menos de 24 semanas. Se considera normal cuando es
superior a 2 cm en todas las edades gestacionales y cuando esinferior a 8 cm por debajo de la
semana 20 o a 10 cm a partir de la semana 21.

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ILA: Es el valor obtenido a partir de la suma de las máximas columnas verticales de líquido,
libre de partesfetales o cordón umbilical, en cada uno de los cuatro cuadrantes que se
delimitan por la intersección de dos líneas perpendiculares en el abdomen materno: la línea
media longitudinal con la líneatransversal media entre la sínfisis púbica y el fondo uterino. El
transductor se coloca en posición sagital y lo más perpendicular posible al suelo. Se consideran
normales valores de ILA entre 5 y 25centímetros. La medida del ILA ha demostrado tener una
superior reproducibilidad y mejor detección de patología por lo que se considera técnica de
elección en la medida de la cantidad de líquidoamniótico en las gestaciones únicas de más de
24 semanas.

Se define oligohidramnios como la presencia de un ILA inferior a 5 o de una máxima columna
vertical inferior a 2 cm. Se define comooligohidramnios severo/anhidramnios la presencia de una
columna máxima ≤ 1 cm.

2. ETIOLOGIA

Podemos dividir las causas de Oligohidramnios en tres grandes grupos:

- Causas fetales: Crecimiento...