Oligoamnios Y Polihidramnios

I. ASPECTO INFORMATIVO

1. TITULO:
Incidencia de casos de oligoamnios y polihidramnios en el hospital regional belén de Lambayeque periodo 2007-2011.
2. PERSONAL INVESTIGADOR

2.1 AUTORAS:

* García Llaqué Linda.
* Ignacio Figueroa Lucelina
* Requejo Inga Silvia
* Segura Fanny Araceli
* Sánchez López Érica
* Terronesvallejos Ana
* Toro Guevara Damaris
* Valdera Larrea Clara
* Vera Guevara Kelly
* Jennifer Sánchez Milla.

3. CENTRO INVESTIGACION :
Facultad ciencias de la salud
Escuela profesional de obstetricia (udch)

4. AREA DE INVESTIGACION:
Salud pública

5. LUGAR DE EJECUCION :
Hospital Regional belén de Lambayeque
6. DURACION :
Setiembre- diciembre 2011

7. FECHA DE INICIO : setiembre.

8. FECHA DE TÉRMINO : noviembre 2011

II. ASPECTO DE LA INVESTIGACION:
2. MARCO TEORICO
3.1 SITUACION PROBLEMÁTICA:

 En condiciones normales  la cavidad amniótica  contiene entre  600 y2000 ml de LA  actuando como medio  amortiguador protegiendo al feto de posibles traumas y que, mediante su deglución e incorporación, desempeña paralelamente  un importante papel en la homeostasis fetal.  Cuando la cantidad de LA es menor  o igual  a 500 ml   esta condición recibe el nombre de oligohidramnios.
  En la actualidad la técnica más usada es la medición del Índice de líquidoamniótico (ILA) la cual  ofrece ventajas significativas al   proporcionar un cálculo indirecto del volumen intrauterino total.
Aproximadamente ocho de cada cien  embarazadas, pueden presentar en algún momento   un oligohidramnios, aunque observación es más frecuente durante  el tercer trimestre.
En una de cada ocho mujeres embarazadas, en las que la gestación se prolongue   dos semanas después de lafecha prevista para el parto, puede presentarse un  oligohidramnios  por la habitual disminución del volumen del  LA. 

3.1 ANTECEDENTES:
ANTECEDENTES DE OLIGOAMNIOS
* Carlos Romero Díaz, Migdalia de las M Peña Abraham (2006): conocimiento del oligoamnios en nuestro medio, se realizó un estudio epidemiológico. en gestantes con oligoamnios en el Hospital General Universitario "RESULTADOS:
Los principales factores de riesgo fueron: el bajo peso al inicio de la gravidez (OR=16,7 y RAP=58,9%), el crecimiento intrauterino retardado (OR=5,5 y RAP=49,9%) y el embarazo prolongado (OR=3,8 y RAP=43,9); la insuficiente ganancia de peso y la senectud placentaria sólo estuvieron presentes en el grupo de control.
El oligoamnios, a su vez, fue el factor de riesgo de labor inducida departo y de puntaje de Apgar< 7 puntos a los 5 minutos de nacido. El 47,2% de las gestantes terminaron la gestación por cesárea primitiva y el sufrimiento fetal agudo fue la principal causa.
El CIUR estuvo involucrado en gran medida con el oligoamnios y la asfixia severa recuperada fue dos veces más frecuente en las gestantes con ILA < 2,5 percentil; la no recuperada resultó ser causa demortalidad neonatal en nuestra serie. No hubo muerte materna.

* Dra. Kenia Aguilar Fabre marzo 1995-marzo1999.
RESULTADOS:
El oligoamnios aislado es más frecuente en el embarazo a término. Al administrar HMP aumenta el ILA en un 43 % (grupo estudio) y solo en un 22 % de los casos del grupo control. Igualmente, se logra aumentar la edad gestacional en 2 sem desde el diagnóstico. Fue mayor elparto transpelviano en el grupo estudio; la principal causa de cesárea fue el sufrimiento fetal agudo en ambos, principalmente en el grupo control. En el grupo estudio no hubo recién nacidos con Síndrome de distress respiratorio ni bronconeumonía congénita.
CONCLUSIONES: la HMP parece ser efectiva en el manejo del oligoamnios aislado, lo cual disminuye la morbilidad y mortalidad perinatal y...