Oliva

Técnicas de Evaluación Psicológica
El Examen Psiquiátrico del Paciente. Zeirith Rojas
LA ENTREVISTA
* El trabajo del entrevistador consiste en facilitar la victoria de la tendencia hacia la comunicación.
* Como el miedo del paciente a comunicarse le resulta dañino, lo primero que debemos buscar es no dar bases para que ese temor aumente. Es decir no debemos decir ni hacer nada quehaga al paciente arrepentirse de habernos tenido confianza.
* Al efectuar una entrevista, el primer objetivo que debemos de tener en mente es de establecer una buena relación con el paciente. Debemos buscar que se sienta cómodo y que confié en nosotros. El modo de conseguir esto es respetando al paciente; considerándolo como a una persona independiente de nosotros, que, por lo mismo, siente,piensa y actúa en formas distintas a las nuestras. No debemos pretender que el entrevistado sienta lo que nosotros sentimos, ni que piense o actué igual que nosotros.
* Por lo tanto, deben interesarnos mucho los sentimientos del paciente durante la entrevista. Si se encuentra furioso, triste, desconfiado o con temor, no va a poder cooperar en la entrevista. En estos casos, lo que debemos haceres brindarle la oportunidad de hablar de lo que está sintiendo.
* Si logramos que el paciente nos hable de lo que en esos momentos le está molestando, él se sentiría mejor, sentirá que nos interesa como persona; que tratamos de comprenderlo. Y así, comenzara a confiar en nosotros.
* Con frecuencia sucede que el paciente comienza a hablar y, de pronto, o poco a poco, parece cambiar deidea y deja de hablar, o cambia de tema, o termina murmurando sin que podamos entenderle. A esto, en psicoterapia se le llama “resistencia.” Nuestro trabajo consiste en ayudarle a vencer esa resistencia.
* Cuando el paciente se resiste a hablar de un tema es porque hablar de eso le produce dolor. Es natural que el entrevistado a veces dude, haga pausas y tantee el camino. Lo mejor que podemosofrecerle en esos momentos es nuestra paciencia.
* Nuestra meta es comprender al paciente. Por lo tanto, cuando algo no esté claro, debemos preguntar.
* Si aspiramos a comprender al paciente, debemos buscar que este nos entienda.
* Debemos de tratar de descubrir nuestros defectos de comunicación, para corregirlos.
* Nuestras preguntas deben ser hechas con naturalidad. Por ejemplo,sería contraproducente que el entrevistador se sonrojara al preguntar sobre masturbación.
* Siempre se debe ser cuidadosos de o herir los sentimientos del paciente. Cualquier pregunta se puede hacer si se busca el momento apropiado y se hace con el tono de voz y las palabras adecuadas.
* Un aspecto muy importante de la entrevista: no podemos hace una buena entrevista si estamos actuando,aparentando un papel. Cada uno de nosotros debe buscar el estilo propio que se amolda a su personalidad.
* La entrevista es el medio del que nos valemos para tomar la historia longitudinal y hacer el examen mental.

ESQUEMA DE LA ORGANIZACIÓN DE LA HISTORIA LONGITUDINAL

1. Ficha de Identificación.
2. Circunstancias del examen y local.
3. Padecimiento actual
a. Quejaprincipal
b. Enfermedad actual
3 A. En nuestro hospital para las presentaciones clínicas de pacientes hospitalizados, en este punto se sigue con:
3. a. Comportamiento del paciente al hospital
3. b Examen mental y luego el resto de la historia longitudinal
4. Antecedentes Patológicos
a. Personalesb. Familiares
5. Historia Familiar
6. Historia Personal

LA HISTORIA LONGITUDINAL
* La historia longitudinal es la historia de vida del paciente, con énfasis en todo aquello que se relaciona con su enfermedad.
* Igual como sucede con el examen mental, no hay una única forma de hacerlo, lo importante es adherirse a un sistema que se nos vuelva...