Oliwi

Anatomía clínica
Miembro superior

Rotura del tendón del bíceps
‡ En la extremidad superior es relativamente infrecuente la rotura de los músculos y sus tendones; sin embargo, el tendón que se rompe con mayor frecuencia es el de la cabeza larga del musculo bíceps braquial. De forma aislada, esto tiene un efecto relativamente pequeño en la función de la extremidad superior, pero ocasiona unadeformidad característica (cuando se flexiona el codo, aparece un bulto muy llamativo, correspondiente al vientre muscular que no queda contenido cuando se contra en las fibras), el signo de «Popeye».

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Medición de la presión arterial
‡ ‡ La medición de la presión arterial es un parámetro fisiológico fundamental. La presión arterial elevada (hipertensión) precisa tratamiento paraevitar la aparición de complicaciones a largo plazo, como por ejemplo los ictus. La presión arterial baja puede estar producida por una perdida considerable de sangre, una infección generalizada o un bajo gasto cardiaco (p. ej., después de un infarto de miocardio). La medición precisa de la presión arterial es esencial. La mayoría de los médicos utilizan un esfigmomanómetro y un estetoscopio. EIesfigmomanómetro es un aparato que infla un manguito alrededor de la porción media del brazo para comprimir la arteria braquial contra el humero.

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Lesión del nervio radial en el brazo
‡ EI nervio radial esta estrechamente unido a la arteria braquial profunda entre las cabezas medial y lateral del musculo tríceps braquial en el surco del nervio radial. Si el humero se fractura, elnervio radial se puede estirar o seccionar en esta región, lo que provocaría una lesión y perdida de función permanentes. Se trata de una lesión típica , por lo que el nervio debe explorarse siempre que se sospeche la presencia de una fractura en la zona media del cuerpo del humero. EI paciente suele presentarse con la muñeca caída (debido a la denervación de la musculatura extensora) y con alteraciónde la sensibilidad en el dorso de la mano.

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Lesión del nervio mediano en el brazo
‡ En el brazo y en el antebrazo es infrecuente que se lesione el nervio media no, debido a su localización relativamente profunda. EI problema neurológico mas frecuente relacionado con el nervio mediano es su compresión bajo el retinaculo flexor en la muñeca (síndrome del túnel del carpo). En muypocas ocasiones puede aparecer una banda fibrosa en la cara anterior del humero, por debajo de la cual pasa el nervio mediano. Se trata de un resto embriológico del musculo coracobraquial, denominado en ocasiones ligamento de Struthers, y que a veces se calcifica. Esta banda puede comprimir el nervio media no, lo que produce debilidad de los músculos flexores del antebrazo y de los de la eminenciatenar. Los estudios de conducción nerviosa determinaran el lugar donde el nervio

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Fractura supracondilea del humero
‡ Los traumatismos del codo en los niños pueden producir fracturas transversales del extremo distal del humero, por encima de los epicondilos, Esta fractura se denomina fractura supracondilea. EI fragmento distal y sus tejidos blandos se desplazan en sentido posteriorpor el musculo tríceps, lo que puede arquear la arteria braquial sobre la superficie irregular del fragmento proximal de la fractura. En los niños, esto constituye una lesión muy grave los músculos del compartimento anterior del antebrazo quedan isquémicos y se forman contracciones graves, que reducen de forma significativa la función de los músculos del compartimento anterior y los flexores(contractura isquémica de Volkmann).

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Sección de las arterias radial o cubital
‡ En los adultos se pueden seccionar las arterias radial o cubital, debido a que estos vasos se sitúan en un plano relativamente subcutáneo. ‡ Uno de los mecanismos típicos de esta lesión se produce cuando la mano atraviesa una ventana de cristal. ‡ Afortunadamente, gracias a la doble irrigación de la mano,...