Oncocercosis y triquinelosis

Oncocercosis

Phylum: Aschelmintos
Clase: Nematoda
Orden: Spirurina
Suborden: Spirurina
Superfamilia: Filaroidea
Familia: Onchocercidae
Genero: Onchocerca
Especie: volvulus

Generalidades
• Sinonimia: Oncocercosis, enfermedad de
Robles, filariosis de los ríos, erisipela de la
costa, mal morado.
• Enfermedad parasitaria, por oncocercomas y
múltiples alteraciones tanto cutáneas como
ocularesMorfología
• Helminto, transparente blanco con estriaciones
transversales.
• El extremo posterior del macho esta incurvado
ventralmente y tiene papilas perianales y caudales
• En la hembra la vulva se abre ligeramente por detrás del
esófago. Los embriones del útero al principio son ovales y
después se alargan
• En los nódulos se encuentran solo gusanos adultos(donde
hacen su reproducción sexual) yestos se encuentran
principalmente en la cabeza o región escapular.

Ciclo biológico
• La hembra fecundada desarrolla una gran cantidad de huevos en el útero que
después eclosionan, saliendo numerosa microfilarias vivíparas, se cree que
expulsan 2500 diarias, 1000000 al año y 14000000 en toda su vida(16 años).
• Las microfilarias infiltran piel y tejidos principalmente por vía linfática y
líquidostisulares a ojos, vísceras y otras partes de la pie.
• La microfilaria es filiforme y refringente, carece de membrana plasmática y solo
presenta una cutícula formada por las células de la hipodermis. Se cree que a
esto se deba la falta de reacción inflamatoria ya que esta cutícula enmascara
los antígenos del parasito que solo se expresan después de su muerte.
• Las microfilarias requieren deltransmisor para su evolución a forma adulta.
• Los mosquito simulium hembra ingieren las microfilarias de un huésped
infectado y estas triplican su tamaño en el transmisor, adquieren movilidad y
mudan a las partes cefálicas del transmisor ya como microfilarias metaciclicas
que son la forma infectante de la enfermedad.

Epidemiologia
• Entre 20 y 40 millones de individuos sufren oncocercosis en elmundo y unas 250000 a 500000 quedaron ciegos o con secuelas
graves debido a esta parasitosis.
• Se distribuye en Asia, África y América.
• La cuenca del Rio Volta(África) es el foco de mas alta endemicidad
en todo el mundo con un total de 70000 individuos ciegos o con
graves problemas por esta parasitosis.
• En América, la oncocercosis se distribuye principalmente en
México, Guatemala, Venezuela,Brasil y Colombia.
• En México los focos están en Oaxaca y Chiapas con una población
afectada de aprox. 208000 individuos y unos 120 ciegos.

Patogenia
• La presencia de gusanos adultos da origen a
una reacción fibrosa que los encapsula
formando nódulos subcutáneos.
• La presencia del parasito también produce
fenómenos de hipersensibilidad.

Cuadro Clínico
• Una variedad llamada Sowda se presentaen hombres y se
afecta el escroto y área genital.
• Se producen nódulos en la cabeza en la parte superior del
tronco y cabeza.
• Cuando existe infiltración y alergia cutánea la piel se pone tersa,
lustrosa, eritematosa con hipertermia(erisipela de la costa).
• Después de varios ataques de erisipela la piel se pone violácea
oscura a la que denominan «mal morado».
• Después de esto la piel deloncocercoso pierde elasticidad y se
vuelve fláccida y pasa a la fase de «cara de perro».
• También puede existir Leucoderma o piel de leopardo.

• Las lesiones oculares mas importantes son :
queratitis punteada, queratitis esclerosante,
iritis, iridiociditis, coriorretinitis, atrofia del
nervio óptico, etc.
• A veces las pupilas se inmovilizan y se desplazan
hacia abajo siendo visible el llamado«signo de
pera»
• La ceguera se suele observar mas en mayores
de 50 años.

Diagnostico
• Se deben tomar en cuenta aspectos
epidemiológicos.
• Se hace biopsia del tejido afectado en busca de

MICROFILARIAS.
• Con una lámpara de hendidura se pueden
observar las microfilarias en el humor
acuoso(se hacen mas fácilmente visibles
si se masajea la cabeza del enfermo).

Tratamiento y profilaxis
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